Thérapie de mouvement induite par contrainte modifiée avec et sans éducation croisée dans la paralysie cérébrale

Lésion non progressive du cerveau en croissance, la paralysie cérébrale peut altérer la parole, les capacités intellectuelles et le développement moteur d'un enfant. Le type de déficience correspondra à la région cérébrale affectée. L'éducation croisée est le processus d'amélioration de la force ou des compétences du membre controlatéral après avoir suivi une formation ou une pratique unilatérale. Cela se fait généralement avec un miroir, qui active le neurone miroir du côté ipsilatéral. La CI, ou Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT), est une « stratégie de rééducation ». Il est destiné à aider les personnes touchées par un accident vasculaire cérébral ou d’autres problèmes neurologiques à utiliser plus fonctionnellement un membre affecté. Il restreint le membre neurologiquement plus fort tout en appliquant les concepts de la pratique de masse. Il a également été décrit comme une approche comportementale de la neuroréadaptation, avec un accent sur le façonnage comme thème récurrent, et il utilise des approches comportementales de base. L'objectif de l'étude est de déterminer comment l'éducation croisée utilisant le mCIMT affecte la paralysie cérébrale hémiparétique.

La Société pakistanaise pour la réadaptation des personnes handicapées de Lahore (PSRD), le Rising Sun Institute for Special Children DHA et le campus ARK de Lahore fourniront tous des données pour la présente étude, qui est une expérience contrôlée randomisée. Vingt-deux volontaires seront répartis au hasard en deux groupes égaux pour l'étude. Les enfants atteints de paralysie cérébrale hémipératique, âgés de 6 à 12 ans, de tout sexe, qui ont jusqu'à 20 degrés d'extension du poignet, 10 degrés d'abduction du pouce et jusqu'à 10 degrés d'extension des doigts sont éligibles pour participer à l'étude. Les critères d'exclusion comprenaient une subluxation significative de l'épaule, une hypertension systémique non contrôlée, un accident vasculaire cérébral antérieur, une insuffisance cardiaque sévère et un mini score d'évaluation de l'état mental inférieur à 24. Le groupe témoin recevra une physiothérapie conventionnelle, tandis que le groupe expérimental recevra une formation croisée utilisant mCIMT et RPT. Résultat Les résultats avant et après l'intervention seront analysés à l'aide de l'échelle Fugl Meyer des membres supérieurs et de l'échelle d'indice fonctionnel des membres supérieurs, du test de fonction manuelle Jebsen-Taylor et du test de dextérité manuel Block and Box. L'analyse des données sera effectuée à l'aide de SPSS version 23.00.