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Entraînement à la marche en réalité virtuelle de haute ou de faible intensité chez les personnes ayant subi un AVC chronique

16 octobre 2024 mis à jour par: Christopher Henderson, Indiana University

Faisabilité de l'entraînement à la marche en réalité virtuelle de haute et de faible intensité chez les personnes ayant subi un AVC chronique : une étude pilote

Le but de cette étude pilote est d'étudier la faisabilité de 1) fournir une formation à la marche en réalité virtuelle en utilisant une configuration développée sur mesure pouvant être reproduite dans la pratique clinique de routine et 2) combinant la formation en réalité virtuelle avec un entraînement à la marche de haute intensité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude utilisera une conception croisée randomisée. Après confirmation de l'éligibilité et achèvement des tests de base 1, les individus seront randomisés pour recevoir jusqu'à 15 visites sur environ 5 semaines d'entraînement à la marche en réalité virtuelle de haute ou de faible intensité. Après quoi, les individus subiront des tests post-1 pour capturer les changements potentiels dans les résultats suite à l'intervention. Les participants prendront ensuite au moins une pause de 4 semaines avant de revenir pour terminer les tests de base 2 et jusqu'à 15 visites sur 5 semaines d'intervention alternative avant de finalement terminer les tests post-2.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46254
        • Rehabilitation Hospital of Indiana

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Déficits unilatéraux suite à un accident vasculaire cérébral > 6 mois auparavant ; cependant, les individus > 4 mois après un AVC sont éligibles pour le consentement, mais l'éligibilité finale et l'inscription potentielle n'interviendront que > 6 mois.
  • Âge 18-85 ans
  • Poids < 350 livres
  • Capable de suivre une commande en 3 étapes
  • Capable de se déplacer avec des vitesses de marche auto-sélectionnées entre 0,01 et 1,0 m/s sans assistance physique, mais avec une orthèse sous le genou et/ou un appareil d'assistance si nécessaire
  • Fugl-Meyer des membres inférieurs < 34
  • Autorisation médicale pour participer

Critère d'exclusion:

  • Preuve d'ataxie cérébelleuse
  • Maladie cardio-pulmonaire ou métabolique non contrôlée limitant la participation à l'exercice, ossification hétérotopique active, antécédents récurrents de fractures des membres inférieurs, antécédents orthopédiques ou autres lésions neurologiques périphériques ou centrales pouvant altérer les activités locomotrices
  • Participe actuellement à une autre thérapie physique
  • > 50 unités de Botox dans le membre inférieur OU dans le membre inférieur, mais au-dessus du genou si le participant porte une orthèse cheville-pied (AFO) au cours des trois derniers mois. Notez que les participants peuvent obtenir leur consentement avant 3 mois après l'injection ; cependant, l'éligibilité sera déterminée après 3 mois.
  • Incapable de lire > 50 % des lettres sur la ligne 20/70 de la carte de Snellen avec des lunettes habituelles à une distance de 20 pieds

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Entraînement à la marche en réalité virtuelle de haute intensité suivi d'un entraînement de faible intensité à la marche
Les individus randomisés dans ce groupe effectueront d'abord un entraînement à la marche en réalité virtuelle de haute intensité et après une période de sevrage de 4 semaines termineront un entraînement à la marche en réalité virtuelle de faible intensité.
Les individus marcheront sur un tapis roulant avec un système de harnais aérien en place tout en visionnant des vidéos de marche en perspective à la 1ère personne sur un téléviseur placé immédiatement devant le tapis roulant.
Expérimental: Faible intensité suivie d'un entraînement à la marche en réalité virtuelle de haute intensité
Les individus randomisés dans ce groupe effectueront d'abord un entraînement à la marche en réalité virtuelle de faible intensité et après une période de sevrage de 4 semaines termineront un entraînement à la marche en réalité virtuelle de haute intensité.
Les individus marcheront sur un tapis roulant avec un système de harnais aérien en place tout en visionnant des vidéos de marche en perspective à la 1ère personne sur un téléviseur placé immédiatement devant le tapis roulant.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vitesse de marche
Délai: Après 5 semaines de formation
Il s'agit d'une évaluation de la vitesse de marche en surface mesurée sur une distance d'environ 20 pieds et sera menée à la fois à des vitesses auto-sélectionnées (instructions : « marchez à votre rythme habituel et confortable ») et à des vitesses plus rapides (instructions : « marchez aussi vite que vous le souhaitez en toute sécurité). can") vitesses de marche.
Après 5 semaines de formation
Test de marche de 6 minutes
Délai: Après 5 semaines de formation
Il sera demandé aux individus de « parcourir autant de terrain que possible » sur une période de six minutes.
Après 5 semaines de formation
Vitesse maximale du tapis roulant
Délai: Après 5 semaines de formation
Les individus participeront à un test d'exercice progressif basé sur la marche. Lorsqu'il est exploité pour la sécurité sur un tapis roulant, le tapis roulant sera initialement réglé à 0,1 m/s et augmenté de 0,1 m/s chaque minute jusqu'à ce que le test soit terminé en raison de l'un des éléments suivants : 1) le participant demande à s'arrêter, 2) le participant est incapable de suivre la vitesse du tapis roulant et/ou perd son équilibre, 3) l'un des critères absolus de fin de test d'effort fournis par l'American College of Sports Medicine est présent. La vitesse la plus élevée à laquelle un individu peut marcher pendant une minute est la vitesse maximale du tapis roulant.
Après 5 semaines de formation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test des systèmes d'évaluation des mini-balances
Délai: Après 5 semaines de formation
Évaluation en 14 points de l'équilibre statique et dynamique. Des exemples de tâches incluent s'asseoir pour se tenir debout, se tenir debout sur une jambe, réagir en marchant debout et marcher en tournant la tête.
Après 5 semaines de formation
Pas par jour
Délai: Après 5 semaines de formation
Les participants porteront un podomètre de qualité recherche (StepWatch ; Modus Health) pendant les heures d'éveil pendant environ 1 à 2 semaines avant de commencer chaque protocole de formation et après avoir terminé le protocole de formation pour quantifier la mobilité domestique et communautaire.
Après 5 semaines de formation
Test assis-debout de 30 secondes
Délai: Après 5 semaines de formation
Les participants seront invités à se lever d'une chaise sans utiliser leurs bras, puis à revenir assis autant de fois que possible en 30 secondes.
Après 5 semaines de formation
Échelle de confiance en l'équilibre (ABC) spécifique à l'activité
Délai: Après 5 semaines de formation
Ce questionnaire demande aux individus d'évaluer leur équilibre-confiance de 0 (pas de confiance) à 100 (complètement confiant) au cours d'une variété de 16 tâches couramment effectuées, telles que se promener dans une maison ou monter dans une voiture.
Après 5 semaines de formation
Enquête sur les résultats médicaux, formulaire abrégé 36 (SF-36)
Délai: Après 5 semaines de formation
Cette enquête de 36 questions interroge les individus sur la manière dont leur état de santé actuel peut limiter leur capacité à effectuer des activités physiques et sociales typiques. Les scores vont de 0 (santé négative) à 100 (santé positive).
Après 5 semaines de formation
Consommation d'oxygène
Délai: Après 5 semaines de formation
La consommation d'oxygène sera mesurée via un chariot métabolique portable (K5 ; COSMED) lors du test d'effort gradué décrit précédemment. Le participant portera un masque bien ajusté qui couvre sa bouche et son nez, mais n'affecte pas la quantité ou la qualité de l'air qu'il respire. Le masque sera connecté à un petit sac à dos qui collecte des informations sur le rythme respiratoire et l'oxygène consommé.
Après 5 semaines de formation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christopher Henderson, PhD, Indiana University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2024

Première publication (Réel)

26 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Données anonymisées disponibles sur demande raisonnable

Délai de partage IPD

après la fin des études pendant 3 ans

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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