Évaluation de la pression intraoculaire après une chirurgie vitréorétinienne à l'aide de la tonométrie par aplanation de Goldmann, Icare et Accupen

La tonométrie par aplanation de Goldmann (GAT), utilisée depuis 1948, est la technique de référence pour mesurer la pression intraoculaire (PIO) aussi bien chez les patients sains que chez ceux souffrant de glaucome ou d'autres troubles oculaires. Cependant, l'utilisation du GAT nécessite l'application topique de fluorescéine, une anesthésie locale et un contact direct avec la cornée. Outre son manque de portabilité, ces caractéristiques du GAT ont rapidement conduit les cliniciens à tenter de trouver des techniques plus simples, moins lourdes, mais tout aussi fiables, pour mesurer la PIO. Parmi les techniques développées pour potentiellement remplacer le GAT, deux techniques portables sont particulièrement faciles à utiliser : la tonométrie à rebond (Icare) et la tonométrie à aplanation portable (Accupen). Avant que ces techniques soient utilisées universellement et de manière interchangeable avec le GAT, leur fiabilité et leur précision doivent être mesurées. La majorité des études ont évalué ces techniques sur des yeux glaucomateux ou sains, présentant des résultats mitigés mais prometteurs. Cependant, une seule étude récente a évalué la validité des deux techniques (Icare et TonoPen) dans un contexte postopératoire de chirurgie vitréo-rétinienne. Des données supplémentaires sont donc nécessaires pour parvenir à une conclusion définitive concernant la fiabilité d'Icare et d'Accupen.

L'objectif de cette étude est donc de déterminer si la PIO mesurée par Accupen et/ou Icare est aussi précise que celle prise par GAT chez les patients ayant subi une chirurgie vitréo-rétinienne.

Pour répondre à cette question, ce projet sera une étude prospective contrôlée de 67 patients ayant subi une chirurgie vitréo-rétinienne et qui verront leur pression intraoculaire prise 1 jour postopératoire par les 3 instruments mentionnés ci-dessus, dans un ordre randomisé. Lors de leur visite postopératoire d'un jour, un historique médical oculaire sera établi, y compris le diagnostic préopératoire et le type de chirurgie réalisée. Un résident en ophtalmologie de l'Université Laval, prendra une série de 2 pressions intraoculaires avec ces 3 appareils : GAT, Icare et Accupen et fera la moyenne pour chaque groupe.

L'hypothèse de recherche du projet serait que la prise de pression intraoculaire par Icare et/ou Accupen est aussi valable que celle prise par la tonométrie par aplanation de Goldman.