Avaliação da pressão intraocular após cirurgia vitreorretiniana usando tonometria de aplanação de Goldmann, Icare e Accupen

A tonometria de aplanação de Goldmann (GAT), utilizada desde 1948, é a técnica de referência para medir a pressão intraocular (PIO) tanto em pacientes saudáveis ​​como naqueles que sofrem de glaucoma ou outras doenças oculares. Porém, o uso da TAG requer aplicação tópica de fluoresceína, anestesia local e contato direto com a córnea. Além da falta de portabilidade, essas características da GAT rapidamente levaram os médicos a tentar encontrar técnicas mais simples e menos complicadas, mas igualmente confiáveis, para medir a PIO. Entre as técnicas desenvolvidas para potencialmente substituir a TAG, duas técnicas portáteis são particularmente fáceis de usar: a tonometria de rebote (Icare) e a tonometria de aplanação portátil (Accupen). Antes que essas técnicas sejam usadas de forma universal e intercambiável com a GAT, sua confiabilidade e precisão devem ser medidas. A maioria dos estudos avaliou essas técnicas em olhos glaucomatosos ou saudáveis, apresentando resultados mistos, mas promissores. No entanto, apenas um estudo recente avaliou a validade das duas técnicas (Icare e TonoPen) num contexto pós-operatório de cirurgia vítreo-retiniana. Portanto, são necessários mais dados para chegar a uma conclusão definitiva sobre a confiabilidade do Icare e do Accupen.

O objetivo deste estudo é, portanto, determinar se a PIO medida pelo Accupen e/ou Icare é tão precisa quanto aquela medida pelo GAT em pacientes submetidos à cirurgia vítreo-retiniana.

Para responder a esta questão, este projeto será um estudo prospectivo controlado de 67 pacientes submetidos à cirurgia vítreo-retiniana e que terão sua pressão intraocular medida 1 dia de pós-operatório pelos 3 instrumentos mencionados acima, em ordem aleatória. Na consulta pós-operatória de 1 dia, será feito um histórico médico ocular, incluindo o diagnóstico pré-operatório e o tipo de cirurgia realizada. Um residente em oftalmologia na Universidade Laval medirá uma série de 2 pressões intraoculares com estes 3 dispositivos: GAT, Icare e Accupen e fará a média para cada grupo.

A hipótese de pesquisa do projeto seria que a medida da pressão intraocular pelo Icare e/ou Accupen é tão válida quanto a medida pela tonometria de aplanação de Goldman.