Evaluatie van de intraoculaire druk na een vitreoretinale operatie met behulp van Goldmann-applanatietonometrie, Icare en Accupen

Goldmann-applanatietonometrie (GAT), gebruikt sinds 1948, is de referentietechniek voor het meten van de intraoculaire druk (IOP) bij zowel gezonde patiënten als mensen die lijden aan glaucoom of andere oogaandoeningen. Het gebruik van GAT vereist echter de plaatselijke toepassing van fluoresceïne, lokale anesthesie en direct contact met het hoornvlies. Naast het gebrek aan draagbaarheid leidden deze kenmerken van GAT er al snel toe dat artsen eenvoudigere, minder omslachtige, maar net zo betrouwbare technieken probeerden te vinden om IOD te meten. Van de technieken die zijn ontwikkeld om GAT mogelijk te vervangen, zijn twee draagbare technieken bijzonder gemakkelijk te gebruiken: rebound-tonometrie (Icare) en draagbare applanatie-tonometrie (Accupen). Voordat deze technieken universeel en door elkaar kunnen worden gebruikt met GAT, moeten hun betrouwbaarheid en nauwkeurigheid worden gemeten. De meeste onderzoeken hebben deze technieken geëvalueerd bij glaucomateuze of gezonde ogen, waarbij gemengde maar veelbelovende resultaten werden gepresenteerd. Slechts één recente studie heeft echter de validiteit van de twee technieken (Icare en TonoPen) in een postoperatieve context van vitreo-retinale chirurgie geëvalueerd. Er zijn dus meer gegevens nodig om tot een definitief oordeel te komen over de betrouwbaarheid van Icare en Accupen.

Het doel van dit onderzoek is daarom om te bepalen of de IOD gemeten door Accupen en/of Icare even nauwkeurig is als die gemeten door GAT bij patiënten die een vitreoretinale operatie hebben ondergaan.

Om deze vraag te beantwoorden zal dit project een prospectief gecontroleerd onderzoek zijn bij 67 patiënten die een vitreo-retinale operatie hebben ondergaan en bij wie de intraoculaire druk 1 dag postoperatief zal worden gemeten met behulp van de 3 bovengenoemde instrumenten, in willekeurige volgorde. Tijdens hun postoperatieve bezoek één dag zal een oculaire medische geschiedenis worden afgenomen, inclusief de preoperatieve diagnose en het type operatie dat is uitgevoerd. Een arts oftalmologie aan de Laval Universiteit zal een reeks van 2 intraoculaire drukmetingen uitvoeren met deze 3 apparaten: GAT, Icare en Accupen, en zal voor elke groep het gemiddelde nemen.

De onderzoekshypothese van het project zou zijn dat het meten van de intraoculaire druk door Icare en/of Accupen even geldig is als het meten door Goldmans applanatietonometrie.