Valutazione della pressione intraoculare a seguito di un intervento chirurgico vitreoretinico mediante tonometria ad applanazione Goldmann, Icare e Accupen

La tonometria ad applanazione di Goldmann (GAT), utilizzata dal 1948, è la tecnica di riferimento per la misurazione della pressione intraoculare (IOP) sia nei pazienti sani che in quelli affetti da glaucoma o altri disturbi oculari. Tuttavia, l’uso del GAT richiede l’applicazione topica di fluoresceina, l’anestesia locale e il contatto diretto con la cornea. Oltre alla mancanza di portabilità, queste caratteristiche del GAT hanno portato rapidamente i medici a cercare tecniche più semplici, meno ingombranti, ma altrettanto affidabili per misurare la IOP. Tra le tecniche sviluppate per sostituire potenzialmente il GAT, due tecniche portatili sono particolarmente facili da usare: la tonometria a rimbalzo (Icare) e la tonometria ad applanazione portatile (Accupen). Prima che queste tecniche siano utilizzate universalmente e in modo intercambiabile con GAT, è necessario misurarne l’affidabilità e la precisione. La maggior parte degli studi ha valutato queste tecniche in occhi glaucomatosi o sani, presentando risultati contrastanti ma promettenti. Tuttavia, solo uno studio recente ha valutato la validità delle due tecniche (Icare e TonoPen) in un contesto post-operatorio di chirurgia vitreo-retinica. Sono quindi necessari ulteriori dati per giungere ad una conclusione definitiva sull’affidabilità di Icare e Accupen.

L'obiettivo di questo studio è quindi determinare se la IOP misurata da Accupen e/o Icare è accurata quanto quella misurata da GAT in pazienti sottoposti a chirurgia vitreo-retinica.

Per rispondere a questa domanda, questo progetto sarà uno studio prospettico controllato su 67 pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia vitreo-retinica e a cui verrà misurata la pressione intraoculare 1 giorno dopo l'intervento mediante i 3 strumenti sopra menzionati, in ordine randomizzato. Alla visita postoperatoria di 1 giorno verrà raccolta un'anamnesi medica oculare, inclusa la diagnosi preoperatoria e il tipo di intervento chirurgico eseguito. Un residente in oftalmologia presso la Laval University, eseguirà una serie di 2 pressioni intraoculari con questi 3 dispositivi: GAT, Icare e Accupen e ne farà la media per ciascun gruppo.

L'ipotesi di ricerca del progetto sarebbe che la misurazione della pressione intraoculare mediante Icare e/o Accupen sia valida quanto quella rilevata mediante la tonometria ad applanazione di Goldman.