Evaluación de la presión intraocular después de una cirugía vitreorretiniana mediante tonometría de aplanación de Goldmann, Icare y Accupen

La tonometría de aplanación de Goldmann (GAT), utilizada desde 1948, es la técnica de referencia para medir la presión intraocular (PIO) tanto en pacientes sanos como en aquellos que padecen glaucoma u otros trastornos oculares. Sin embargo, el uso de GAT requiere la aplicación tópica de fluoresceína, anestesia local y contacto directo con la córnea. Además de su falta de portabilidad, estas características del GAT llevaron rápidamente a los médicos a intentar encontrar técnicas más simples y menos engorrosas, pero igualmente confiables, para medir la PIO. Entre las técnicas desarrolladas para reemplazar potencialmente al GAT, dos técnicas portátiles son particularmente fáciles de usar: la tonometría de rebote (Icare) y la tonometría de aplanación portátil (Accupen). Antes de que estas técnicas se utilicen universal e intercambiablemente con GAT, se debe medir su confiabilidad y precisión. La mayoría de los estudios han evaluado estas técnicas en ojos glaucomatosos o sanos, presentando resultados mixtos pero prometedores. Sin embargo, sólo un estudio reciente ha evaluado la validez de las dos técnicas (Icare y TonoPen) en un contexto postoperatorio de cirugía vítreo-retiniana. Por tanto, se necesitan más datos para llegar a una conclusión definitiva sobre la fiabilidad de Icare y Accupen.

Por tanto, el objetivo de este estudio es determinar si la PIO medida por Accupen y/o Icare es tan precisa como la tomada por GAT en pacientes sometidos a cirugía vitreorretiniana.

Para responder a esta pregunta, este proyecto será un estudio prospectivo controlado de 67 pacientes que se han sometido a cirugía vitreorretiniana y a quienes se les tomará la presión intraocular 1 día después de la operación con los 3 instrumentos mencionados anteriormente, en un orden aleatorio. En su visita postoperatoria de 1 día, se realizará un historial médico ocular, incluido el diagnóstico preoperatorio y el tipo de cirugía realizada. Un residente de oftalmología de la Universidad Laval tomará una serie de 2 presiones intraoculares con estos 3 dispositivos: GAT, Icare y Accupen y promediará para cada grupo.

La hipótesis de investigación del proyecto sería que la toma de presión intraocular mediante Icare y/o Accupen es tan válida como la tomada mediante tonometría de aplanación de Goldman.