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Étude pour examiner les effets du fenrétinide oral (PROTECT)

23 octobre 2025 mis à jour par: Island Pharmaceuticals

Une étude de phase 2, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, pour examiner les effets prophylactiques et thérapeutiques d'une dose unique de fenrétinide oral dans un modèle de provocation du virus de la dengue

Cette étude monocentrique randomisée et contrôlée par placebo examine dans quelle mesure 600 mg/m2/jour d'ISLA101 (fenrétinide) administré par voie orale, administré à titre prophylactique ou thérapeutique, peut réduire ou éliminer les signes et symptômes de l'infection par le virus de la dengue (DENV) sur 29 jours après provocation sous-cutanée de sujets sains avec le « Dengue 1 Live Virus Human Challenge » (DENV-1-LVHC). Les réponses immunitaires humorales et cellulaires, à la fois innées et adaptatives, les virus circulants et les changements dans les mesures de laboratoire clinique seront également examinés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Des études pharmacologiques ont identifié le potentiel du fenrétinide à inhiber la liaison de la protéine non structurale 5 (NS5) du DENV aux importines nucléaires hôtes (IMP) IMP-α et IMP-β1, altérant ainsi l'infection et la réplication. Cette étude de phase 2 vise à évaluer l'efficacité du fenrétinide dans une formulation orale encapsulée (ISLA101) contre la provocation avec le produit Dengue 1 Live Virus Human Challenge (DENV-1-LVHC), à la fois prophylactiquement et thérapeutiquement. Les doses orales seront prises avec un repas riche en graisses pour améliorer l'absorption, car le fenrétinide est connu pour avoir une mauvaise perméabilité intestinale attribuée à son accumulation dans les membranes cellulaires lipophiles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • East Syracuse, New York, États-Unis, 13057
        • SUNY Upstate Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets masculins et féminins en bonne santé, non en âge de procréer, âgés de 18 à 55 ans (inclus) au moment du consentement
  • Femmes non en âge de procréer selon les critères suivants :

    1. Histoire de l'hystérectomie
    2. Post-ménopause :

    je. Femmes ménopausées naturellement avec au moins 12 mois d'aménorrhée spontanée naturelle et une concentration sérique d'hormone folliculo-stimulante (FSH) ≥ 40 UI/L ii. Les femmes post-chirurgicales doivent avoir subi une ovariectomie bilatérale au moins 6 semaines avant l'étude.

  • Les sujets masculins avec des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter de pratiquer l'abstinence ou d'utiliser une combinaison de 2 des méthodes contraceptives acceptables suivantes pendant l'étude et pendant au moins 90 jours après l'administration :

    1. Partenaires avec un dispositif intra-utérin (DIU) en place depuis au moins 3 mois
    2. Méthode barrière (préservatif ou diaphragme) pendant au moins 14 jours avant le dépistage
    3. Partenaires utilisant un contraceptif hormonal stable pendant au moins 3 mois avant l'étude
    4. Antécédents de vasectomie au moins 3 mois avant la signature du formulaire de consentement éclairé
  • Capacité et volonté de signer un consentement éclairé
  • Réussite au test de compréhension d'au moins 75 %, avec jusqu'à 3 tentatives
  • Disponible pour la période d'études
  • Fournir le consentement à la divulgation des dossiers médicaux du médecin de premier recours, du collège ou de l'université, des soins d'urgence ou de la visite à l'urgence

Critère d'exclusion:

  • Grossesse connue ou suspectée (confirmée par un test de grossesse positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sérique lors du dépistage), grossesse planifiée pendant la période d'étude, l'allaitement ou l'allaitement.
  • Hommes qui ont l'intention d'avoir un enfant ou de donner du sperme pendant la période d'étude et pendant 90 jours après l'administration du médicament à l'étude
  • Tout trouble de la coagulation
  • Toute tumeur maligne actuelle autre qu'un cancer de la peau autre que le mélanome
  • Hommes qui ont l'intention d'avoir un enfant pendant la période d'études (environ 120 jours)
  • Tests sanguins confirmant une infection par le virus de l'immunodéficience humaine-1 (VIH-1), l'hépatite C, le virus de l'hépatite B (évalué par l'AgHBs) ou une suspicion d'infection active par le virus de la grippe
  • Anticorps positifs contre le virus de la dengue
  • Tout antécédent d'infection par la dengue ou de vaccination contre la dengue (autorisée ou expérimentale) ; ou vaccination prévue contre la dengue pendant la période d'étude
  • Voyage récent (au cours des 4 dernières semaines) dans une zone d'endémie de la dengue ou dans un pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune ou de l'encéphalite japonaise
  • Dépistage urinaire positif à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés ou à la méthadone
  • Vous prenez actuellement des médicaments anticoagulants, de l'aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • Diabète actif, ulcère gastroduodénal actif (PUD), maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), maladie coronarienne (MAC)
  • Immunodéficience congénitale ou acquise connue ou suspectée ; ou réception d'un traitement d'immunomodulation tel qu'une chimiothérapie anticancéreuse ou une radiothérapie ; ou une corticothérapie systémique à long terme (prednisone ou équivalent pendant plus de 2 semaines consécutives au cours des 3 derniers mois)
  • Utilisation de médicaments répertoriés au §6.6 qui inhibent ou induisent les enzymes du cytochrome P450 3A4 (CYP 3A4) dans les 30 jours précédant l'administration du médicament à l'étude et pendant la durée de la participation du sujet.
  • Maladie auto-immune actuelle ou ayant des antécédents de maladie auto-immune autre que la thyroïdite de Hashimoto bien contrôlée
  • Histoire du syndrome de Guillain-Barré
  • Diagnostic de trouble bipolaire ou de schizophrénie, hospitalisation au cours de la dernière année pour un trouble de santé mentale ou tout autre problème psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, empêche le sujet de participer à l'étude.
  • Urticaire, essoufflement, gonflement des lèvres ou de la gorge, ou hospitalisation liée à une vaccination antérieure ou à une allergie à des médicaments/animaux spécifiques pour lesquels des antigènes peuvent se trouver dans les préparations virales, notamment : allergie aux crustacés, sérum fœtal bovin, L-glutamine , néomycine et streptomycine
  • Migraines chroniques, définies comme plus de 15 jours de maux de tête par mois sur une période de 3 mois, dont plus de 8 sont des migraines, en l'absence de surconsommation de médicaments.
  • Planifier un don de sang dans l'année suivant l'inoculation de la dengue
  • Don de sang récent dans les 14 jours précédant l'inoculation
  • Réception de produits sanguins ou d'anticorps dans les 56 jours suivant l'inoculation ou pendant la période d'étude
  • Voyage prévu pendant la période d'étude (~ 120 jours) qui nuirait à la capacité d'effectuer toutes les visites d'étude
  • Toute anomalie de laboratoire avant l'inoculation pour les tests spécifiés dans le protocole, qui est considérée par l'investigateur comme cliniquement significative, à l'exception de celles énumérées dans les critères d'exclusion n° 25.
  • sujets présentant les anomalies de laboratoire suivantes de grade 2 ou plus : créatinine ; Tests de la fonction hépatique - alanine transaminase (ALT), aspartate aminotransférase (AST) ; Hémoglobine (femmes et hommes); diminution du nombre de globules blancs (WBC); Les plaquettes ont diminué ; temps de prothrombine (PT) ; temps de céphaline partielle (PTT) ; Diminution du fibrinogène
  • Anomalies significatives de l'examen physique de dépistage à la discrétion de l'investigateur
  • Participation (phase active ou de suivi) ou participation prévue à un autre essai clinique de vaccin, de médicament, de dispositif médical ou de procédure médicale dans les 4 semaines précédant cet essai ou pendant l'essai.
  • Réception récente ou prévue d'un vaccin 4 semaines avant ou après l'inoculation du virus
  • Croyances qui restreignent l'administration de produits sanguins ou de transfusions
  • Condition médicale chronique qui, de l'avis de l'enquêteur, a un impact sur la sécurité du sujet
  • Discrétion du médecin

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte A
La première cohorte (cohorte A) permet l'examen de la prophylaxie ainsi que du traitement, car ISLA101 sera pris avant l'inoculation et pendant 21 jours par la suite. Les sujets seront randomisés 3 : 1 (actif : contrôle), s'inscrivant dans un seul groupe trois jours avant l'inoculation. Après la dose du matin le 4ème jour d'administration, tous les sujets recevront 0,5 mL de DENV-1-LVHC (6,5 x 103 PFU/mL).
ISLA101 est une capsule de gélatine orale contenant 100 mg de fenrétinide (N-[4-Hydroxyphényl]rétinamide, mw 391,56) dissous dans de l'huile de maïs et du polysorbate 80. Les capsules ISLA101 seront administrées par voie orale à raison d'une dose de 300 mg/m2 toutes les 12 heures ( q12 +/-1h).
Autres noms:
  • le fenrétinide
Le matériel de provocation expérimentale DENV-1-LVHC est constitué de la souche 45AZ5 du virus de la dengue-1 sous forme de poudre, lyophilisée pour reconstitution. Le produit est reconstitué avec 0,7 mL d'eau pour préparations injectables (WFI) et dilué à une concentration de 6,5 x 103 PFU/mL.
Comparateur placebo: Cohorte B
La première cohorte (cohorte B) permet d'examiner la prophylaxie ainsi que le traitement, car un placebo sera pris avant l'inoculation et pendant 21 jours par la suite. Les sujets seront randomisés 3 : 1 (actif : contrôle), s'inscrivant dans un seul groupe trois jours avant l'inoculation. Après la dose du matin le 4ème jour d'administration, tous les sujets recevront 0,5 mL de DENV-1-LVHC (6,5 x 103 PFU/mL).
Le matériel de provocation expérimentale DENV-1-LVHC est constitué de la souche 45AZ5 du virus de la dengue-1 sous forme de poudre, lyophilisée pour reconstitution. Le produit est reconstitué avec 0,7 mL d'eau pour préparations injectables (WFI) et dilué à une concentration de 6,5 x 103 PFU/mL.
Les gélules placebo seront administrées par voie orale à raison d'une dose de 300 mg/m2 toutes les 12 heures (q12 +/-1 h).
Expérimental: Cohorte C
La deuxième cohorte (cohorte C) devrait s'inscrire en deux groupes de cinq sujets chacun, en utilisant une randomisation 4 : 1 (actif : contrôle). Tous les sujets recevront 0,5 ml de DENV-1-LVHC (6,5 x 103 PFU/mL) le jour 1. Après l'inoculation, les sujets seront évalués quotidiennement à la clinique jusqu'au jour 18 (dix-huit visites quotidiennes consécutives à la clinique). L'administration d'ISLA101 commencera le matin du jour 8 et se poursuivra avec un total de 28 doses prises deux fois par jour jusqu'au jour 21.
ISLA101 est une capsule de gélatine orale contenant 100 mg de fenrétinide (N-[4-Hydroxyphényl]rétinamide, mw 391,56) dissous dans de l'huile de maïs et du polysorbate 80. Les capsules ISLA101 seront administrées par voie orale à raison d'une dose de 300 mg/m2 toutes les 12 heures ( q12 +/-1h).
Autres noms:
  • le fenrétinide
Le matériel de provocation expérimentale DENV-1-LVHC est constitué de la souche 45AZ5 du virus de la dengue-1 sous forme de poudre, lyophilisée pour reconstitution. Le produit est reconstitué avec 0,7 mL d'eau pour préparations injectables (WFI) et dilué à une concentration de 6,5 x 103 PFU/mL.
Comparateur placebo: Cohorte D
La deuxième cohorte (cohorte D) devrait s'inscrire en deux groupes de cinq sujets chacun, en utilisant une randomisation 4 : 1 (actif : contrôle). Tous les sujets recevront 0,5 ml de DENV-1-LVHC (6,5 x 103 PFU/mL) le jour 1. Après l'inoculation, les sujets seront évalués quotidiennement à la clinique jusqu'au jour 18 (dix-huit visites quotidiennes consécutives à la clinique). L'administration du placebo commencera le matin du jour 8 et se poursuivra avec un total de 28 doses prises deux fois par jour jusqu'au jour 21.
Le matériel de provocation expérimentale DENV-1-LVHC est constitué de la souche 45AZ5 du virus de la dengue-1 sous forme de poudre, lyophilisée pour reconstitution. Le produit est reconstitué avec 0,7 mL d'eau pour préparations injectables (WFI) et dilué à une concentration de 6,5 x 103 PFU/mL.
Les gélules placebo seront administrées par voie orale à raison d'une dose de 300 mg/m2 toutes les 12 heures (q12 +/-1 h).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractérisation de la virémie DENV après inoculation
Délai: plus de 29 jours après l'inoculation

Aire sous la courbe de l'ARNémie par qRT-PCR pour la cohorte 1

Délai avant la perte de détection de l'ARNémie du virus de la dengue pour la cohorte 2

plus de 29 jours après l'inoculation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer les changements par rapport aux valeurs initiales des plaquettes parmi les trois groupes
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation
Le nombre de participants présentant une numération plaquettaire anormale, observés sur 29 jours après l'inoculation, sera résumé globalement, par groupe, par durée et par degré de toxicité pour chaque groupe par rapport au témoin. Un résumé des sujets présentant des changements par rapport à la ligne de base (par rapport à la plage normale) dans les résultats des tests de laboratoire sera fourni.
Plus de 29 jours après l'inoculation
Décrire la Cmax d'ISLA101 à la dose, à la voie et à la durée testées
Délai: de la première à l'avant-dernière dose d'ISLA101 (jour 24) pour la cohorte 1
Courbes concentration-temps de la première et de l'AVANT-DERNIÈRE dose d'ISLA101
de la première à l'avant-dernière dose d'ISLA101 (jour 24) pour la cohorte 1
Décrire le Tmax d'ISLA101 à la dose, à la voie et à la durée testées
Délai: de la première à l'avant-dernière dose d'ISLA101 (jour 24) pour la cohorte 1
Courbes concentration-temps de la première et de l'AVANT-DERNIÈRE dose d'ISLA101
de la première à l'avant-dernière dose d'ISLA101 (jour 24) pour la cohorte 1
Décrire la Cmax d'ISLA101 à la dose, à la voie et à la durée testées
Délai: de la première à l'avant-dernière dose d'ISLA101 (jour 21) pour la cohorte 2
Courbes concentration-temps de la première et de l'AVANT-DERNIÈRE dose d'ISLA101
de la première à l'avant-dernière dose d'ISLA101 (jour 21) pour la cohorte 2
Décrire le Tmax d'ISLA101 à la dose, à la voie et à la durée testées
Délai: de la première à l'avant-dernière dose d'ISLA101 (jour 21) pour la cohorte 2
Courbes concentration-temps de la première et de l'AVANT-DERNIÈRE dose d'ISLA101
de la première à l'avant-dernière dose d'ISLA101 (jour 21) pour la cohorte 2
Caractériser davantage le virus circulant dans les deux groupes interventionnels par rapport au contrôle
Délai: plus de 29 jours après l'inoculation
Temps nécessaire pour obtenir une ARNémie positive par qRT-PCR
plus de 29 jours après l'inoculation
Caractériser le virus circulant dans les deux groupes interventionnels par rapport au contrôle
Délai: plus de 29 jours après l'inoculation
Niveau maximal d'ARNémie par qRT-PCR
plus de 29 jours après l'inoculation
Caractériser le virus circulant dans les deux groupes interventionnels par rapport au contrôle
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation
Durée de l'ARNémie par qRT-PCR (cohorte 1)
Plus de 29 jours après l'inoculation
Caractériser le virus circulant dans les deux groupes interventionnels par rapport au contrôle
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation
Aire sous la courbe de l'ARNémie par qRT-PCR (cohorte 2)
Plus de 29 jours après l'inoculation
Caractériser le virus circulant dans les deux groupes interventionnels par rapport au contrôle
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation
Niveaux de virus infectieux dans le sang par test de plaque
Plus de 29 jours après l'inoculation
Déterminer l'effet d'ISLA101 sur les signes et symptômes sollicités du DENV lorsqu'il est administré à titre prophylactique et jusqu'au jour 21 après l'inoculation, ou uniquement en tant que traitement différé.
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation

Le score calculé des signes et symptômes associés à l'infection par le virus de la dengue, y compris l'un des événements répertoriés ci-dessous, consistera à additionner les notes CTCAE sur tous les jours pour tous les événements, où le score sera résumé par le nombre de sujets positifs :

  • Fièvre, nausées, vomissements, fatigue, éruption cutanée, douleurs abdominales, douleurs oculaires, douleurs osseuses, douleurs articulaires, douleurs musculaires, maux de tête.
Plus de 29 jours après l'inoculation
Comparer la survenue de signes ou de symptômes imprévus de dengue sévère
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation

La proportion de sujets présentant l'un des éléments suivants :

  • douleur ou sensibilité abdominale diffuse,
  • vomissements persistants,
  • accumulation de liquide clinique (ascite, épanchement pleural),
  • saignement des muqueuses,
  • léthargie,
  • agitation,
  • hypertrophie du foie > 2 cm,
  • augmentation de l'hématocrite parallèlement à une diminution rapide du nombre de plaquettes.
  • fuite de plasma sévère,
  • hémorragie grave,
  • atteinte grave d’un organe.
Plus de 29 jours après l'inoculation
Comparer les besoins en soins hospitaliers entre les groupes
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation
Proportion de sujets hospitalisés pour des symptômes de la dengue
Plus de 29 jours après l'inoculation
Comparer les besoins en soins hospitaliers entre les groupes
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation
Durée d'hospitalisation pour symptômes de la dengue
Plus de 29 jours après l'inoculation
Comparer les besoins en soins hospitaliers entre les groupes
Délai: Plus de 29 jours après l'inoculation
Nombre de jours en unité de soins intensifs pour chaque hospitalisation pour symptômes de dengue
Plus de 29 jours après l'inoculation

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pour identifier les changements dans le génome viral
Délai: plus de 29 jours après l'inoculation
Analyses de la séquence nucléotidique du génome entier du DENV de tous les sujets infectés par le DENV dans les groupes actif et témoin.
plus de 29 jours après l'inoculation
Examiner les réponses immunitaires au DENV-1-LVHC parmi les trois groupes
Délai: plus de 29 jours après l'inoculation

Pour chaque groupe comparé aux témoins :

un. Modifications par rapport à la valeur initiale des taux d'anticorps anti-DENV-1 et de l'activité biologique dans le sérum et la salive (spécifiques à l'isotype)

plus de 29 jours après l'inoculation
Pour examiner les haplotypes HLA du sujet
Délai: plus de 29 jours après l'inoculation
Détermination de l'haplotype HLA
plus de 29 jours après l'inoculation
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement par ISLA101 chez des sujets sains infectés par DENV-1-LVHC
Délai: plus de 29 jours après l'inoculation
EI non sollicités avec un accent sur les SAE et les SUSAR
plus de 29 jours après l'inoculation
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés à la dengue chez des sujets sains infectés par DENV-1-LVHC
Délai: plus de 29 jours après l'inoculation
EI sollicités avec un accent sur les SAE et les SUSAR
plus de 29 jours après l'inoculation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Bert Slade, MD, CCRS

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 septembre 2024

Achèvement primaire (Réel)

21 mai 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

21 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juillet 2024

Première publication (Réel)

30 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

24 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 octobre 2025

Dernière vérification

1 octobre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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