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Studio per esaminare gli effetti della fenretinide orale (PROTECT)

23 ottobre 2025 aggiornato da: Island Pharmaceuticals

Uno studio di fase 2, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per esaminare gli effetti profilattici e terapeutici di un livello di dose singola di fenretinide orale in un modello di sfida del virus dengue

Questo studio randomizzato, controllato con placebo, in un unico centro esamina la misura in cui 600 mg/m2/giorno di ISLA101 (fenretinide) somministrato per via orale, somministrato a scopo profilattico o terapeutico, possono ridurre o eliminare i segni e i sintomi dell'infezione da virus dengue (DENV) nell'arco di 29 giorni successivi provocazione sottocutanea di soggetti sani affetti da "Dengue 1 Live Virus Human Challenge" (DENV-1-LVHC). Verranno inoltre esaminate le risposte immunitarie umorali e cellulari, sia innate che adattative, il virus circolante e i cambiamenti nelle misure cliniche di laboratorio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Studi di farmacologia hanno identificato il potenziale della fenretinide di inibire il legame della proteina non strutturale 5 (NS5) del DENV con le importazioni nucleari ospiti (IMP) IMP-α e IMP-β1, compromettendo così l'infezione e la replicazione. Questo studio di Fase 2 mira a valutare l'efficacia della fenretinide in una formulazione orale incapsulata (ISLA101) contro il prodotto Dengue 1 Live Virus Human Challenge (DENV-1-LVHC), sia a livello profilattico che terapeutico. Le dosi orali verranno assunte con un pasto ricco di grassi per migliorare l'assorbimento, poiché è noto che la fenretinide ha una scarsa permeabilità intestinale attribuita al suo accumulo nelle membrane cellulari lipofile.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057
        • SUNY Upstate Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti sani di sesso maschile e femminile non in età fertile di età compresa tra 18 e 55 anni (inclusi) al momento del consenso
  • Donne non in età fertile come definito nei seguenti criteri:

    1. Storia dell'isterectomia
    2. Post-menopausa:

    io. Donne in post-menopausa naturale con amenorrea naturale spontanea da almeno 12 mesi e una concentrazione sierica dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) ≥ 40 UI/L ii. Le donne post-operatorie devono essere state sottoposte a ovariectomia bilaterale almeno 6 settimane prima dello studio

  • I soggetti di sesso maschile con partner femminili in età fertile devono accettare di praticare l'astinenza o utilizzare una combinazione di 2 dei seguenti metodi contraccettivi accettabili durante lo studio e per almeno 90 giorni dopo la somministrazione:

    1. Partner con un dispositivo intrauterino (IUD) in atto da almeno 3 mesi
    2. Metodo di barriera (preservativo o diaframma) per almeno 14 giorni prima dello screening
    3. Partner che utilizzano contraccettivi ormonali stabili per almeno 3 mesi prima dello studio
    4. Storia di vasectomia almeno 3 mesi prima della firma del modulo di consenso informato
  • Capacità e disponibilità a firmare il consenso informato
  • Punteggio minimo nel test di comprensione pari al 75%, con un massimo di 3 tentativi
  • Disponibile per il periodo di studio
  • Fornire il consenso per il rilascio della cartella clinica da parte del medico di base, del college o dell'università, delle cure urgenti o della visita al pronto soccorso

Criteri di esclusione:

  • Gravidanza nota o sospetta (confermata tramite un test di gravidanza con gonadotropina corionica umana (hCG) positivo allo screening), gravidanza pianificata durante il periodo di studio, allattamento o allattamento
  • Uomini che intendono diventare padri o donare sperma durante il periodo dello studio e per 90 giorni dopo la somministrazione del farmaco in studio
  • Eventuali disturbi della coagulazione
  • Qualsiasi tumore maligno attuale diverso dal cancro della pelle non melanoma
  • Uomini che intendono diventare padri durante il periodo di studio (circa 120 giorni)
  • Esami del sangue che confermano l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana di tipo 1 (HIV-1), dell'epatite C, dell'epatite B (valutata mediante HBsAg) o sospetto di infezione attiva da virus dell'influenza
  • Anticorpi positivi al virus della dengue
  • Qualsiasi storia di infezione da dengue o vaccinazione contro la dengue (autorizzata o sperimentale); o vaccinazione contro la dengue pianificata durante il periodo di studio
  • Viaggio recente (nelle ultime 4 settimane) in qualsiasi area endemica di dengue o viaggio in un paese a rischio di trasmissione di febbre gialla o encefalite giapponese
  • Screening delle urine positivo per cocaina, anfetamine, oppiacei o metadone
  • Attualmente sto assumendo farmaci anticoagulanti, aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
  • Diabete attivo, ulcera peptica attiva (PUD), malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO), malattia coronarica (CAD)
  • Immunodeficienza congenita o acquisita nota o sospetta; o ricevimento di terapia immunomodulante come chemioterapia antitumorale o radioterapia; o terapia corticosteroidea sistemica a lungo termine (prednisone o equivalente per più di 2 settimane consecutive negli ultimi 3 mesi)
  • Uso dei farmaci elencati al §6.6 che inibiscono o inducono gli enzimi del citocromo P450 3A4 (CYP 3A4) entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio e per la durata della partecipazione del Soggetto
  • Malattia autoimmune attuale o pregressa, diversa dalla tiroidite di Hashimoto ben controllata
  • Storia della sindrome di Guillain-Barré
  • Diagnosi di disturbo bipolare o schizofrenia, ricovero ospedaliero nell'ultimo anno per un disturbo di salute mentale o qualsiasi altra condizione psichiatrica che, a giudizio dello sperimentatore, impedisce al Soggetto di partecipare allo studio
  • Orticaria, mancanza di respiro, gonfiore delle labbra o della gola o ricovero ospedaliero correlato a una precedente vaccinazione o allergia a farmaci/animali specifici per i quali potrebbero essere presenti antigeni nelle preparazioni virali, tra cui: allergia ai crostacei, siero fetale bovino, L-glutammina , neomicina e streptomicina
  • Emicrania cronica, definita come più di 15 giorni di mal di testa al mese per un periodo di 3 mesi di cui più di 8 sono emicranie, in assenza di uso eccessivo di farmaci
  • Pianificazione della donazione di sangue nell'anno successivo all'inoculazione della dengue
  • Donazione di sangue recente entro 14 giorni dall'inoculazione
  • Ricezione di prodotti sanguigni o anticorpi entro 56 giorni dall'inoculazione o durante il periodo di studio
  • Viaggio programmato durante il periodo di studio (~120 giorni) che interferirebbe con la capacità di completare tutte le visite di studio
  • Qualsiasi anomalia di laboratorio prima dell'inoculazione per i test specificati nel protocollo, considerata dallo sperimentatore clinicamente significativa, ad eccezione di quelle elencate nel criterio di esclusione n. 25
  • soggetti con le seguenti anomalie di laboratorio di grado 2 o superiore: Creatinina; Test di funzionalità epatica - alanina transaminasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST); Emoglobina (femmine e maschi); diminuzione della conta dei globuli bianchi (WBC); Le piastrine sono diminuite; tempo di protrombina (PT); tempo di tromboplastina parziale (PTT); Diminuzione del fibrinogeno
  • Anomalie significative dell'esame fisico di screening a discrezione dello sperimentatore
  • Partecipazione (fase attiva o di follow-up) o partecipazione pianificata ad un altro studio clinico su vaccino, farmaco, dispositivo medico o procedura medica nelle 4 settimane precedenti o durante lo studio.
  • Ricezione recente o programmata di qualsiasi vaccino 4 settimane prima o dopo l'inoculazione del virus
  • Convinzioni che limitano la somministrazione di prodotti sanguigni o trasfusioni
  • Condizione medica cronica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, ha un impatto sulla sicurezza del soggetto
  • Discrezionalità del medico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte A
La prima coorte (Coorte A) consente l'esame della profilassi e del trattamento, poiché ISLA101 verrà assunto prima dell'inoculazione e per i 21 giorni successivi. I soggetti verranno randomizzati 3:1 (attivo:controllo), arruolandosi in un unico gruppo tre giorni prima dell'inoculazione. Dopo la dose mattutina del 4° giorno di somministrazione, a tutti i soggetti verranno somministrati 0,5 mL di DENV-1-LVHC (6,5 x 103 PFU/mL).
ISLA101 è una capsula di gelatina orale contenente 100 mg di fenretinide (N-[4-idrossifenil]retinamide, p.m. 391,56) disciolto in olio di mais e polisorbato 80. Le capsule ISLA101 verranno somministrate per via orale in una dose da 300 mg/m2 ogni 12 ore ( q12 +/-1 ora).
Altri nomi:
  • fenretinide
Il materiale di provocazione sperimentale DENV-1-LVHC è costituito dal ceppo virale dengue-1 45AZ5 sotto forma di polvere, liofilizzato per la ricostituzione. Il prodotto viene ricostituito con 0,7 mL di acqua per preparazioni iniettabili (WFI) e diluito ad una concentrazione di 6,5 x 103 PFU/mL.
Comparatore placebo: Coorte B
La prima coorte (Coorte B) consente l'esame della profilassi e del trattamento, poiché il placebo verrà assunto prima dell'inoculazione e per i 21 giorni successivi. I soggetti verranno randomizzati 3:1 (attivo:controllo), arruolandosi in un unico gruppo tre giorni prima dell'inoculazione. Dopo la dose mattutina del 4° giorno di somministrazione, a tutti i soggetti verranno somministrati 0,5 mL di DENV-1-LVHC (6,5 x 103 PFU/mL).
Il materiale di provocazione sperimentale DENV-1-LVHC è costituito dal ceppo virale dengue-1 45AZ5 sotto forma di polvere, liofilizzato per la ricostituzione. Il prodotto viene ricostituito con 0,7 mL di acqua per preparazioni iniettabili (WFI) e diluito ad una concentrazione di 6,5 x 103 PFU/mL.
Le capsule di placebo verranno somministrate per via orale come una dose di 300 mg/m2 ogni 12 ore (q12 +/-1 h).
Sperimentale: Coorte C
Si prevede che la seconda coorte (Coorte C) sarà arruolata in due gruppi di cinque soggetti ciascuno, utilizzando la randomizzazione 4:1 (attivo:controllo). A tutti i soggetti verranno somministrati 0,5 mL di DENV-1-LVHC (6,5 x 103 PFU/mL) il giorno 1. Dopo l'inoculazione, i soggetti verranno valutati in clinica ogni giorno fino al giorno 18 (diciotto visite cliniche giornaliere consecutive). La somministrazione di ISLA101 inizierà la mattina del Giorno 8 e continuerà con un totale di 28 dosi assunte due volte al giorno fino al Giorno 21.
ISLA101 è una capsula di gelatina orale contenente 100 mg di fenretinide (N-[4-idrossifenil]retinamide, p.m. 391,56) disciolto in olio di mais e polisorbato 80. Le capsule ISLA101 verranno somministrate per via orale in una dose da 300 mg/m2 ogni 12 ore ( q12 +/-1 ora).
Altri nomi:
  • fenretinide
Il materiale di provocazione sperimentale DENV-1-LVHC è costituito dal ceppo virale dengue-1 45AZ5 sotto forma di polvere, liofilizzato per la ricostituzione. Il prodotto viene ricostituito con 0,7 mL di acqua per preparazioni iniettabili (WFI) e diluito ad una concentrazione di 6,5 x 103 PFU/mL.
Comparatore placebo: Coorte D
Si prevede che la seconda coorte (Coorte D) sarà arruolata in due gruppi di cinque soggetti ciascuno, utilizzando la randomizzazione 4:1 (attivo:controllo). A tutti i soggetti verranno somministrati 0,5 mL di DENV-1-LVHC (6,5 x 103 PFU/mL) il giorno 1. Dopo l'inoculazione, i soggetti verranno valutati in clinica ogni giorno fino al giorno 18 (diciotto visite cliniche giornaliere consecutive). La somministrazione del placebo inizierà la mattina del Giorno 8 e continuerà con un totale di 28 dosi assunte due volte al giorno fino al Giorno 21.
Il materiale di provocazione sperimentale DENV-1-LVHC è costituito dal ceppo virale dengue-1 45AZ5 sotto forma di polvere, liofilizzato per la ricostituzione. Il prodotto viene ricostituito con 0,7 mL di acqua per preparazioni iniettabili (WFI) e diluito ad una concentrazione di 6,5 x 103 PFU/mL.
Le capsule di placebo verranno somministrate per via orale come una dose di 300 mg/m2 ogni 12 ore (q12 +/-1 h).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratterizzazione della viremia DENV dopo l'inoculazione
Lasso di tempo: oltre 29 giorni dall'inoculazione

Area sotto la curva della RNAemia mediante qRT-PCR per la Coorte 1

Tempo necessario alla perdita di rilevamento della RNAemia del virus dengue per la coorte 2

oltre 29 giorni dall'inoculazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare i cambiamenti rispetto al basale delle piastrine tra i tre gruppi
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Il numero di partecipanti con conta piastrinica anormale, osservato nell'arco di 29 giorni dall'inoculazione, sarà riepilogato complessivamente, per gruppo, per durata e per grado di tossicità per ciascun gruppo rispetto al controllo. Verrà fornito un riepilogo dei soggetti con scostamenti rispetto al basale (rispetto al range normale) nei risultati dei test di laboratorio.
Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Descrivere la Cmax di ISLA101 alla dose, alla via e alla durata testate
Lasso di tempo: dalla prima alla penultima dose di ISLA101 (giorno 24) per la coorte 1
Grafici concentrazione-tempo della prima e della PROSSIMA dose di ISLA101
dalla prima alla penultima dose di ISLA101 (giorno 24) per la coorte 1
Descrivere il Tmax di ISLA101 alla dose, alla via e alla durata testate
Lasso di tempo: dalla prima alla penultima dose di ISLA101 (giorno 24) per la coorte 1
Grafici concentrazione-tempo della prima e della PROSSIMA dose di ISLA101
dalla prima alla penultima dose di ISLA101 (giorno 24) per la coorte 1
Descrivere la Cmax di ISLA101 alla dose, alla via e alla durata testate
Lasso di tempo: dalla prima alla penultima dose di ISLA101 (giorno 21) per la coorte 2
Grafici concentrazione-tempo della prima e della PROSSIMA dose di ISLA101
dalla prima alla penultima dose di ISLA101 (giorno 21) per la coorte 2
Descrivere il Tmax di ISLA101 alla dose, alla via e alla durata testate
Lasso di tempo: dalla prima alla penultima dose di ISLA101 (giorno 21) per la coorte 2
Grafici concentrazione-tempo della prima e della PROSSIMA dose di ISLA101
dalla prima alla penultima dose di ISLA101 (giorno 21) per la coorte 2
Caratterizzare ulteriormente il virus circolante nei due gruppi interventistici rispetto al controllo
Lasso di tempo: oltre 29 giorni dall'inoculazione
Tempo per la RNAemia positiva mediante qRT-PCR
oltre 29 giorni dall'inoculazione
Caratterizzare il virus circolante nei due gruppi interventistici rispetto al controllo
Lasso di tempo: oltre 29 giorni dall'inoculazione
Livello di picco della RNAemia mediante qRT-PCR
oltre 29 giorni dall'inoculazione
Caratterizzare il virus circolante nei due gruppi interventistici rispetto al controllo
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Durata della RNAemia mediante qRT-PCR (Coorte 1)
Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Caratterizzare il virus circolante nei due gruppi interventistici rispetto al controllo
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Area sotto la curva della RNAemia mediante qRT-PCR (Coorte 2)
Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Caratterizzare il virus circolante nei due gruppi interventistici rispetto al controllo
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Livelli di virus infettivo nel sangue mediante dosaggio della placca
Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Determinare l'effetto di ISLA101 sui segni e sintomi sollecitati di DENV quando somministrato a scopo profilattico e durante il giorno 21 post-inoculazione o solo come terapia ritardata
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione

Il punteggio calcolato dei segni e sintomi richiesti associati all'infezione da virus dengue, incluso uno qualsiasi degli eventi elencati di seguito, consisterà nella somma dei gradi CTCAE di tutti i giorni per tutti gli eventi, dove il punteggio sarà riepilogato in base al numero di soggetti positivi:

  • Febbre, nausea, vomito, affaticamento, eruzione cutanea, dolore addominale, dolore agli occhi, dolore osseo, dolore articolare, dolore muscolare, mal di testa.
Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Per confrontare la comparsa di segni o sintomi imprevisti di dengue grave
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione

La percentuale di soggetti con uno qualsiasi dei seguenti:

  • dolore o dolorabilità addominale diffusa,
  • vomito persistente,
  • accumulo clinico di liquidi (ascite, versamento pleurico),
  • sanguinamento delle mucose,
  • letargia,
  • irrequietezza,
  • ingrossamento del fegato >2 cm,
  • aumento dell’ematocrito concomitante con una rapida diminuzione della conta piastrinica.
  • grave perdita di plasma,
  • grave emorragia,
  • grave compromissione d'organo.
Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Confrontare la necessità di cure ospedaliere tra i gruppi
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Proporzione di soggetti ricoverati in ospedale per sintomi di dengue
Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Confrontare la necessità di cure ospedaliere tra i gruppi
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Durata del ricovero ospedaliero per i sintomi della dengue
Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Confrontare la necessità di cure ospedaliere tra i gruppi
Lasso di tempo: Oltre 29 giorni dall'inoculazione
Numero di giorni di ricovero in terapia intensiva per ciascun ricovero per sintomi di dengue
Oltre 29 giorni dall'inoculazione

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Identificare i cambiamenti nel genoma virale
Lasso di tempo: oltre 29 giorni dall'inoculazione
Analisi della sequenza nucleotidica DENV dell'intero genoma di tutti i soggetti che hanno contratto l'infezione da DENV sia nel gruppo attivo che in quello di controllo.
oltre 29 giorni dall'inoculazione
Esaminare le risposte immunitarie a DENV-1-LVHC tra i tre gruppi
Lasso di tempo: oltre 29 giorni dall'inoculazione

Per ciascun gruppo rispetto ai controlli:

UN. Variazioni rispetto al basale dei livelli di anticorpi anti-DENV-1 e dell'attività biologica nel siero e nella saliva (isotipo specifico)

oltre 29 giorni dall'inoculazione
Per esaminare gli aplotipi HLA del soggetto
Lasso di tempo: oltre 29 giorni dall'inoculazione
Determinazione dell'aplotipo HLA
oltre 29 giorni dall'inoculazione
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento di ISLA101 in soggetti sani infetti da DENV-1-LVHC
Lasso di tempo: oltre 29 giorni dall'inoculazione
EA non richiesti con particolare attenzione a SAE e SUSAR
oltre 29 giorni dall'inoculazione
Numero di partecipanti con eventi avversi legati alla dengue in soggetti sani infetti da DENV-1-LVHC
Lasso di tempo: oltre 29 giorni dall'inoculazione
EA sollecitati con particolare attenzione a SAE e SUSAR
oltre 29 giorni dall'inoculazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Bert Slade, MD, CCRS

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 settembre 2024

Completamento primario (Effettivo)

21 maggio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

21 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

30 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

24 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 ottobre 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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