- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06531499
Une étude sur la dosimétrie des rayonnements, l'innocuité et la tolérance du traitement prolongé par le lutétium (177Lu) vipivotide tétraxétan chez des adultes chimio-naïfs atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration : étude d'évaluation RADIOpharmaceutique de la DOSimétrie (RADIODOSE) (RADIODOSE)
Une étude de phase I, ouverte et multicentrique sur la dosimétrie des rayonnements, l'innocuité et la tolérance du traitement prolongé par le lutétium (177Lu) vipivotide tétraxétan chez des adultes chimio-naïfs atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étude comprend une période de dépistage, une période de traitement et une période de suivi post-traitement.
Période de sélection : Environ 106 participants seront inscrits pour recevoir jusqu'à 12 cycles consécutifs d'AAA617. Les participants potentiels seront évalués pour leur éligibilité en vérifiant leur TEP PSMA de base pour confirmation obligatoire de la positivité PSMA avant le premier cycle par un examen local.
Période de traitement : les participants éligibles seront traités avec jusqu'à 12 cycles de 7,4 GBq AAA617 par voie intraveineuse toutes les 6 semaines, jusqu'à progression radiographique, toxicité conduisant à l'arrêt du traitement, au décès, à la perte de suivi ou au retrait du consentement, selon la première éventualité. Pendant la période de traitement, tous les participants qui terminent les 6 premiers cycles de traitement AAA617 subiront une analyse PSMA-PET supplémentaire après le cycle 6 pour réévaluer le niveau d'expression du PSMA et réévaluer l'éligibilité des participants à recevoir des cycles de traitement AAA617 supplémentaires.
Suivi post-traitement : tous les participants subiront un scanner PSMA-PET à la fin du traitement (EOT). La période de suivi post-traitement comprendra EOT ; Sécurité de 42 jours ; EOT RLI ; visites de suivi en matière de sécurité, de survie et de rPFS.
La durée prévue de la période de traitement peut aller jusqu'à 74 semaines avec un traitement administré toutes les 6 semaines. Les participants peuvent être arrêtés du traitement plus tôt en raison d'une toxicité inacceptable ou d'une progression de la maladie, et/ou à la discrétion de l'investigateur ou du participant.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Novartis Pharmaceuticals
- Numéro de téléphone: 1-888-669-6682
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Novartis Pharmaceuticals
- Numéro de téléphone: +41613241111
Lieux d'étude
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Aachen, Allemagne, 52074
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Allemagne, 13353
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Essen, Allemagne, 45147
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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München, Allemagne, 80377
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Rostock, Allemagne, 18057
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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North Rhine-Westphalia
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Cologne, North Rhine-Westphalia, Allemagne, 50937
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Wuppertal, North Rhine-Westphalia, Allemagne, 42283
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Espagne, 08041
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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A Coruna
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Santiago Compostela, A Coruna, Espagne, 15706
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Espagne, 28222
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, Pays-Bas, 6500HB
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Glasgow, Royaume-Uni, G12 0YN
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Surrey
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Sutton, Surrey, Royaume-Uni, SM2 5PT
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, Royaume-Uni, B15 2TH
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Bellinzona, Suisse, 6500
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Bern, Suisse, 3010
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Recrutement
- University of California LA
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Chercheur principal:
- Matthew Rettig
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Contact:
- Stephanie Lira
- E-mail: StephanieLira@mednet.ucla.edu
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Recrutement
- Stanford University
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Chercheur principal:
- Hong Song
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Contact:
- Kavin Tamizhmani
- E-mail: ktamizhm@stanford.edu
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Recrutement
- Mayo Clinic Rochester
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Chercheur principal:
- Daniel Childs
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Contact:
- Noah Uhlenkamp
- Numéro de téléphone: 507-538-2155
- E-mail: Uhlenkamp.Noah@mayo.edu
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Recrutement
- Wash U School of Medicine
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Chercheur principal:
- Vikas Prasad
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Contact:
- Jennifer Frye
- E-mail: fryej@wustl.edu
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis, 68130
- Recrutement
- Nebraska Cancer Specialists
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Contact:
- Marlene Bridwell
- Numéro de téléphone: 402-691-6972
- E-mail: mbridwell@nebraskacancer.com
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Chercheur principal:
- Samuel Mehr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Un consentement éclairé signé doit être obtenu avant la participation à l'étude.
- Les participants doivent être des adultes âgés de ≥ 18 ans.
- Les participants doivent avoir un statut de performance ECOG ≤ 1.
- Les participants doivent avoir une confirmation histologique de l'adénocarcinome de la prostate.
- Les participants doivent être PSMA positifs selon les analyses TEP/CT 68Ga-PSMA au départ
- Les participants doivent avoir un taux de castration de testostérone sérique/plasmatique (< 50 ng/dL ou < 1,7 nmol/L) soit par des méthodes pharmaceutiques ou chirurgicales.
- Les participants doivent avoir progressé une seule fois sur les ARPI de deuxième génération précédents
- CPRCm progressif documenté
- Les participants doivent avoir ≥ 1 lésion métastatique par imagerie conventionnelle présente lors du dépistage/de la tomodensitométrie de base, de l'IRM ou de la scintigraphie osseuse.
- Rénal : DFGe ≥ 60 mL/min/1,73 m2 en utilisant l’équation de la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).
- Les participants doivent avoir récupéré à un grade ≤ 2 de toutes les toxicités cliniquement significatives liées aux traitements antérieurs, à l'exception de l'alopécie.
Critères d'exclusion clés :
- Traitement antérieur avec l'un des éléments suivants dans les 6 mois suivant l'inscription à l'étude : Strontium 89, Samarium-153, Rhénium-186, Rhénium-188, Radium-223, irradiation hémi-corporelle
- Toute thérapie antérieure par radioligand.
- Traitement antérieur par chimiothérapie cytotoxique pour le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration ou métastatique hormono-sensible (mHSPC) (par exemple, taxanes, platine, estramustine, vincristine, méthotrexate, etc.), immunothérapie ou thérapie biologique [y compris anticorps monoclonaux]. [Remarque : L'exposition au taxane (maximum 6 cycles) en milieu adjuvant ou néoadjuvant est autorisée si 12 mois se sont écoulés depuis la fin de ce traitement adjuvant ou néoadjuvant. Un traitement préalable par sipuleucel-T est autorisé].
- Thérapies concomitantes : chimiothérapie cytotoxique, immunothérapie, thérapie par radioligands, inhibiteur de PARP, thérapie biologique ou expérimentale
- Antécédents d'infarctus du myocarde (IM), d'angine de poitrine ou de pontage aorto-coronarien (PAC) dans les 6 mois précédant la signature de l'ICF et/ou une maladie cardiaque significative cliniquement active
- Néphropathie aiguë ou chronique grave concomitante et/ou insuffisance rénale modérée à sévère, tel que déterminé par le chercheur principal.
- Diagnostiqué avec d'autres tumeurs malignes actives susceptibles de modifier l'espérance de vie ou pouvant interférer avec l'évaluation de la maladie
- Hommes sexuellement actifs refusant d'utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels pendant le traitement à l'étude et pendant 14 semaines après l'arrêt du traitement à l'étude.
- Obstruction urinaire concomitante ou incontinence urinaire ingérable
- Antécédents de maladie/affection somatique ou psychiatrique pouvant interférer avec les objectifs et les évaluations de l'étude.
D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: AAA617
Tous les participants recevront le produit expérimental AAA617 (7,4 GBq ±10 %).
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Code anatomique, thérapeutique et chimique [ATC] L02AE
Le [177Lu]Lu-PSMA-617 sera administré par perfusion intraveineuse à une dose de 7,4 GBq (200 mCi) (+/- 10 %), toutes les 6 semaines pendant un maximum de 12 cycles.
Autres noms:
Dégarelix, Relugolix
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Courbes temps-activité (TAC) et dose de rayonnement absorbée d'AAA617 dans les organes
Délai: Du cycle 1 au cycle 12; cycle = 42 jours
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La courbe d'activité temporelle (TAC) sera générée à partir de la quantité de radioactivité dans un tissu donné.
Le coefficient d'activité intégré dans le temps et la dose absorbée seront calculés
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Du cycle 1 au cycle 12; cycle = 42 jours
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Incidence et gravité des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à 12 cycles chez des participants naïfs de taxane atteints d'un mCRPC progressif PSMA-positif avec une fonction rénale anormale ou une insuffisance rénale légère ; cycle = 42 jours
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La distribution des événements indésirables pour la thérapie par radioligand (RLT) se fera via l'analyse des fréquences des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) grâce à la surveillance des paramètres de sécurité cliniques et de laboratoire pertinents. La surveillance des événements indésirables doit être poursuivie pendant au moins 42 jours après la visite de fin de traitement (EOT). Les participants recevant le traitement à l'étude continueront d'être suivis pour des raisons de sécurité toutes les 12 semaines pendant le suivi à long terme pour certains événements indésirables. |
Jusqu'à 12 cycles chez des participants naïfs de taxane atteints d'un mCRPC progressif PSMA-positif avec une fonction rénale anormale ou une insuffisance rénale légère ; cycle = 42 jours
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Pourcentage de participants ayant subi des réductions, des interruptions et des abandons de dose d'AAA617
Délai: Jusqu'à 42 (+7) jours après la dernière administration de la dose d'AAA617 (suivi de sécurité)
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L'évaluation de la tolérabilité sera basée sur la fréquence des participants avec interruptions de dose, réductions et abandons du traitement à l'étude.
La réduction de dose sera basée sur la pire toxicité démontrée lors de la dernière dose.
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Jusqu'à 42 (+7) jours après la dernière administration de la dose d'AAA617 (suivi de sécurité)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Courbes temps-activité (TAC) et dose de rayonnement absorbée AAA617 dans les tumeurs
Délai: Jusqu'à 12 cycles ; cycle = 42 jours
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Des courbes temps-activité (TAC) seront générées à partir de la quantité de radioactivité dans un tissu donné à un moment donné.
Les TAC seront adaptés aux courbes mono- et bi-exponentielles.
Le coefficient d'activité intégré dans le temps et la dose absorbée seront calculés.
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Jusqu'à 12 cycles ; cycle = 42 jours
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Taux de réponse global (TRO)
Délai: De la première visite du patient (FPFV) à la fin de l'étude, jusqu'à la date de progression radiographique ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à environ 58 mois
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L'ORR est défini comme la proportion de participants avec un BOR de CR ou PR confirmé selon l'évaluation de l'investigateur et selon le groupe de travail 3 sur le cancer de la prostate (PCWG3) modifié-RECIST v1.1.
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De la première visite du patient (FPFV) à la fin de l'étude, jusqu'à la date de progression radiographique ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à environ 58 mois
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Taux de contrôle des maladies (DCR)
Délai: De la première visite du patient (FPFV) à la fin de l'étude, jusqu'à la date de progression radiographique ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à environ 58 mois
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Le DCR est défini comme le pourcentage de RC, RP, de maladie stable ou de maladie non-CR/non évolutive (MP) selon l'évaluation de l'investigateur et selon l'évaluation PCWG3 modifiée-RECIST v1.1 dans les tissus mous, les ganglions lymphatiques et les lésions viscérales.
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De la première visite du patient (FPFV) à la fin de l'étude, jusqu'à la date de progression radiographique ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à environ 58 mois
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Durée de réponse (DOR)
Délai: De la première visite du patient (FPFV) à la fin de l'étude, jusqu'à la date de progression radiographique ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à environ 58 mois
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DOR est défini comme la durée entre la date du premier BOR (CR ou PR) documenté par évaluation de l'investigateur selon PCWG3 modifié-RECIST v1.1 et la date de la première progression documentée ou du décès, quelle qu'en soit la cause.
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De la première visite du patient (FPFV) à la fin de l'étude, jusqu'à la date de progression radiographique ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à environ 58 mois
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Survie libre progressive radiographique (rPFS)
Délai: De la première visite du patient (FPFV) à la fin de l'étude, jusqu'à la date de progression radiographique ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à environ 58 mois
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La SSPr est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose du traitement à l'étude et la date de la première progression radiographique documentée de la maladie, telle qu'évaluée par l'investigateur et les critères RECIST v1.1 modifiés du PCWG3 ou le décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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De la première visite du patient (FPFV) à la fin de l'étude, jusqu'à la date de progression radiographique ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à environ 58 mois
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Réponse à l'antigène spécifique de la prostate (PSA)
Délai: Base de référence, (cycle (C), jour (J)) C1D1, C2D1, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C6D42, C7D1, C8D1, C9D1, C10D1, C11D1, C12D1, fin de traitement (EOT), 6 semaines après EOT , toutes les 12 semaines après l'EOT jusqu'à 12 mois ; chaque cycle = 42 jours
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La réponse PSA est définie comme le pourcentage de participants qui obtiennent une diminution par rapport à la ligne de base confirmée par une deuxième mesure du PSA ≥ 4 semaines.
Les participants présentant une diminution du PSA seront également résumés par visite.
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Base de référence, (cycle (C), jour (J)) C1D1, C2D1, C3D1, C4D1, C5D1, C6D1, C6D42, C7D1, C8D1, C9D1, C10D1, C11D1, C12D1, fin de traitement (EOT), 6 semaines après EOT , toutes les 12 semaines après l'EOT jusqu'à 12 mois ; chaque cycle = 42 jours
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Survie globale (OS)
Délai: Cycle 1 jusqu'à l'événement de décès, env. 5 ans, (cycle = 42 jours)
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La survie globale est définie comme le temps écoulé entre la première dose du traitement à l'étude et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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Cycle 1 jusqu'à l'événement de décès, env. 5 ans, (cycle = 42 jours)
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Durée d'exposition à l'AAA617 et intensité de la dose
Délai: pendant la période de traitement (74 semaines)
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Durée d'exposition : L'intensité de la dose est calculée comme le rapport entre la dose cumulée réelle reçue et la durée réelle d'exposition. |
pendant la période de traitement (74 semaines)
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Concentration pharmacocinétique (PK) de l'AAA617 dans le sang au fil du temps
Délai: Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12, cycle = 42 jours
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Les concentrations pharmacocinétiques seront répertoriées par patient et par moment de visite/d'échantillonnage.
Les statistiques récapitulatives descriptives seront fournies par moment de visite/d'échantillonnage.
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Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12, cycle = 42 jours
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Paramètre pharmacocinétique (PK) Cmax de l'AAA617 à partir des données de radioactivité sanguine
Délai: Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Paramètre pharmacocinétique dérivé, la Cmax sera répertoriée par patient et par visite. Les statistiques récapitulatives descriptives seront fournies par visite. La Cmax est la concentration maximale du médicament après l'administration. |
Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Paramètre pharmacocinétique Tmax de l'AAA617 à partir des données de radioactivité sanguine
Délai: Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Le paramètre pharmacocinétique dérivé Tmax sera répertorié par patient et par visite. Les statistiques récapitulatives descriptives seront fournies par visite. Tmax est le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale. |
Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Paramètre pharmacocinétique AUC de l'AAA617 à partir des données de radioactivité sanguine
Délai: Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Le paramètre pharmacocinétique dérivé AUC sera répertorié par patient et par visite. Les statistiques récapitulatives descriptives seront fournies par visite. AUC : Aire sous la courbe concentration-temps. |
Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Paramètre pharmacocinétique CL de l'AAA617 à partir des données de radioactivité sanguine
Délai: Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Le paramètre PK dérivé CL sera répertorié par patient et par visite. Les statistiques récapitulatives descriptives seront fournies par visite. Clairance (CL) : taux auquel le corps élimine le médicament. |
Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Paramètre PK VZ de l'AAA617 à partir des données de radioactivité sanguine
Délai: Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Le paramètre PK dérivé Vz sera répertorié par patient et par visite. Les statistiques récapitulatives descriptives seront fournies par visite. Vz : volume de distribution pendant la phase terminale (Vz). |
Cycle 1, Cycle 4, Cycle 6, Cycle 7, Cycle 8, Cycle 9, Cycle 10, Cycle 11 et Cycle 12; cycle = 42 jours
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Paramètre PK terminal T1/2 de l'AAA617 à partir des données de radioactivité sanguine
Délai: Cycle 1, cycle 4, cycle 6, cycle 7, cycle 8, cycle 9, cycle 10, cycle 11 et cycle 12 ; cycle = 42 jours
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Le terminal de paramètre PK dérivé T1/2 sera répertorié par patient et par visite. Les statistiques récapitulatives descriptives seront fournies par visite. T1/2 : Demi-vie terminale. |
Cycle 1, cycle 4, cycle 6, cycle 7, cycle 8, cycle 9, cycle 10, cycle 11 et cycle 12 ; cycle = 42 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- La phase 1
- CPRCm
- cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
- Dosimétrie
- dosimétrie des rayonnements
- [68Ga]Ga-PSMA-11
- [177Lu]Lu-PSMA-617
- lutétium (177Lu) vipivotide tétraxétan
- AAA617
- Antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA)
- gallium (68Ga) gozétotide
- Imagerie radioligand (RLI)
- Thérapie par radioligands (RLT)
- RADIODOSE
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs génitales, homme
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies de la prostate
- Maladies urogénitales masculines
- Tumeurs prostatiques
- Hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Hormones de libération d'hormones hypophysaires
- Hormones hypothalamiques
- Hormones peptidiques
- Neuropeptides
- Peptides
- Acides aminés, peptides et protéines
- Oligopeptides
- Protéines de tissu nerveux
- Protéines
- Produits chimiques inorganiques
- Éléments
- Métaux
- Éléments de transition
- Éléments de la série Lanthanoïde
- Métaux, terres rares
- Hormone de libération de la gonadotrophine
- Lutétium-177
- Lutétium
Autres numéros d'identification d'étude
- CAAA617A12101
- 2024-512338-13 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Novartis s'engage à partager avec des chercheurs externes qualifiés l'accès aux données des patients et aux documents cliniques à l'appui des études éligibles. Ces demandes sont examinées et approuvées par un groupe d'experts indépendants sur la base de leur mérite scientifique. Toutes les données fournies sont anonymisées afin de respecter la vie privée des patients ayant participé à l'essai, conformément aux lois et réglementations applicables.
Ces données d'essai sont actuellement disponibles selon le processus décrit sur www.clinicalstudydatarequest.com.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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