Feuille d'argent pendant la grossesse en Guyane française : utilisation et impact sur la santé (Feydarjan)

L'usage des ethnomédicaments en Guyane est encore très dynamique, avec un niveau d'usage de phytothérapie important par habitant (17,6 citations d'usage par habitant interrogé) et l'intégration continue de nouvelles espèces dans la flore médicinale locale. Sur une période de 30 ans, des études ont constaté des changements et des mutations significatives dans les modes de soins à base de plantes, favorisés par un brassage interculturel important (zones frontalières proches et population migrante des Caraïbes et d'Amérique du Sud).

L'espèce Ocotea guianensis Aublet (Lauraceae), connue en Guyane sous le nom de « feuille d'argent » (féy darjan en créole, silvon leaf en anglais), est utilisée localement pour faciliter l'accouchement. Cet usage (une décoction de feuilles administrée aux parturientes sous forme de bain de siège) chez les Palikur (peuple indigène amérindien du nord de l'Amapá au Brésil et de l'est de la Guyane française) et des Créoles côtiers. Cet usage a été observé plus récemment par Tareau (2020) chez des femmes créoles haïtiennes et guyanaises. Selon une étude préliminaire d'un réseau périnatal de Guyane, des cas de souffrance fœtale aiguë au moment de l'accouchement et d'hémorragies du post-partum ont été observés chez les femmes enceintes ayant utilisé des décoctions de feuilles d'argent, sans qu'un lien statistique ou physiopathologique soit formellement établi.

D'un point de vue épidémiologique, la fréquence d'utilisation des Décoctions de Feuilles d'Argent (SLD) et les conséquences médicales de cette utilisation lors de l'accouchement et du post-partum immédiat n'ont pas été quantifiées en Guyane. Bien que les prestataires de soins aient observé que certaines femmes utilisent les SLD lorsque certains événements pathologiques surviennent lors de l'accouchement, aucune étude n'a démontré un lien définitif entre les SLD et un accouchement compliqué.

Le profil des utilisatrices, les modalités d'utilisation des SLD pendant la grossesse et leur impact sur l'accouchement, les contractions utérines et le post-partum immédiat doivent également être clarifiés. La perception et les représentations de cette pratique du point de vue des soignants sont également des éléments à prendre en considération.

L'hypothèse de recherche est que l'utilisation de la feuille d'argent par les parturientes en Guyane est fréquente et pourrait avoir un impact sur l'issue de la grossesse (travail prolongé, contractions inefficaces, douleurs périnatales, anomalies du rythme cardio-fœtal, hémorragie du post-partum...).