Zilverblad tijdens de zwangerschap in Frans-Guyana: gebruik en impact op de gezondheid (Feydarjan)

Het gebruik van etnogeneesmiddelen in Frans-Guyana is nog steeds zeer dynamisch, met een aanzienlijk gebruik van kruidengeneesmiddelen per inwoner (17,6 gebruikscitaties per ondervraagde inwoner) en de voortdurende integratie van nieuwe soorten in de lokale geneeskrachtige flora. Over een periode van 30 jaar hebben onderzoeken significante veranderingen en mutaties in plantaardige zorgmethoden opgemerkt, begunstigd door een aanzienlijke interculturele mix (dichtbij gelegen grensgebieden en migrantenpopulaties uit het Caribisch gebied en Zuid-Amerika).

De soort Ocotea guianensis Aublet (Lauraceae), in Frans-Guyana bekend als 'feuille d'argent' (féy darjan in het Creools, silvonblad in het Engels), wordt lokaal gebruikt om de bevalling te vergemakkelijken. Dit gebruik (een afkooksel van bladeren toegediend aan parturiënten als zitbad) onder de Palikur (een inheems indianenvolk uit het noorden van Amapá in Brazilië en het oosten van Frans-Guyana) en de Creolen aan de kust. Dit gebruik is recentelijk waargenomen door Tareau (2020) onder Haïtiaanse en Guyanees-Creoolse vrouwen. Volgens een voorbereidend onderzoek door een perinataal netwerk in Frans-Guyana zijn gevallen van acute foetale nood ten tijde van de bevalling en postpartumbloedingen waargenomen bij zwangere vrouwen die afkooksels van bladzilver hebben gebruikt, zonder dat er formeel een statistisch of pathofysiologisch verband is vastgesteld.

Vanuit epidemiologisch oogpunt zijn de frequentie van het gebruik van Silver Leaf-afkooksels (SLD) en de medische gevolgen van dit gebruik tijdens de bevalling en de periode onmiddellijk na de bevalling in Frans-Guyana niet gekwantificeerd. Hoewel zorgverleners hebben opgemerkt dat sommige vrouwen SLD's gebruiken wanneer bepaalde pathologische gebeurtenissen optreden tijdens de bevalling, heeft geen enkel onderzoek een duidelijk verband aangetoond tussen SLD's en gecompliceerde bevallingen.

Ook het profiel van de gebruikers, de manieren waarop SLD’s tijdens de zwangerschap worden gebruikt en hun impact op de bevalling, de samentrekkingen van de baarmoeder en de periode direct na de bevalling moeten worden opgehelderd. De perceptie en representatie van deze praktijk vanuit het standpunt van zorgverleners zijn ook elementen waarmee rekening moet worden gehouden.

De onderzoekshypothese is dat het gebruik van bladzilver door parturiënten in Frans-Guyana veelvuldig voorkomt en een impact zou kunnen hebben op de zwangerschapsuitkomsten (langdurige bevalling, ineffectieve weeën, perinatale pijn, cardio-foetale ritmeafwijkingen, postpartumbloeding...).