Azithromycine avant l'induction

Les taux d’induction ont plus que triplé au cours du dernier quart de siècle, et encore plus au cours des cinq dernières années, à la lumière des preuves démontrant que la 39e semaine est l’âge gestationnel optimal pour la naissance. Les inductions sont l’une des procédures médicales les plus couramment pratiquées et peuvent durer plusieurs jours. L'une des complications associées à l'induction comprend l'infection maternelle, qui comprend la chorioamnionite, l'endométrite, la pyélonéphrite, l'infection néonatale, les infections des plaies périnéales et césariennes. Il existe de nombreux facteurs de risque bien connus pour ces infections, notamment la durée plus longue de rupture de la membrane, le travail prolongé, la nulliparité, la surveillance interne, les examens vaginaux multiples et plusieurs autres. Des lignes directrices bien établies sont disponibles pour traiter l'infection une fois diagnostiquée, mais le rôle de la prophylaxie antibiotique pour prévenir l'infection chez les patientes subissant un déclenchement du travail est moins clair. Dans cette étude, nous proposons que l'administration de 2 grammes d'azithromycine par voie orale avant le début du déclenchement du travail diminuera les taux d'infections intra-partum et post-partum. L'azithromycine est l'antibiotique idéal à étudier dans cet essai car il a une action prolongée, peu coûteux, bien toléré et a prouvé ses avantages dans des études antérieures pour la prévention des infections obstétricales lors des accouchements par césarienne et du travail spontané. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé en double aveugle impliquant l'administration de 2 grammes d'azithromycine prophylactique chez des patientes du troisième trimestre subissant un déclenchement du travail dans notre établissement pour démontrer une réduction des infections maternelles et néonatales. La diminution des taux d’infection améliorera les résultats maternels et néonatals ainsi que réduira la durée du séjour à l’hôpital et les coûts associés.