- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06543290
Azitromycin før induksjon
8. september 2025 oppdatert av: Arrowhead Regional Medical Center
Azitromycin for å forhindre chorioamnionitt hos kvinner som gjennomgår induksjon av fødsel, en randomisert kontrollforsøk
Dette er en dobbeltblindet randomisert kontrollstudie som involverer administrering av 2 gram profylaktisk azitromycin til pasienter i tredje trimester som gjennomgår induksjon av fødsel ved vår institusjon for å demonstrere reduksjon i mors- og neonatal infeksjon.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Induksjonsratene har mer enn tredoblet seg det siste kvart århundre, og enda mer de siste fem årene i lys av bevis på at den 39. uken er den optimale svangerskapsalderen for fødsel.
Induksjoner er en av de mest utførte medisinske prosedyrene, og kan vare over flere dager.
En av komplikasjonene forbundet med induksjon inkluderer morsinfeksjon, som inkluderer chorioamnionitt, endometritt, pyelonefritt, neonatal infeksjon, perineal og keisersnitt sårinfeksjoner.
Det er mange velkjente risikofaktorer for disse infeksjonene som inkluderer lengre varighet av membranbrudd, langvarig fødsel, nullliparitet, intern overvåking, flere vaginale undersøkelser og flere andre.
Veletablerte retningslinjer er tilgjengelige for behandling av infeksjon når den først er diagnostisert, men rollen til antibiotikaprofylakse for å forhindre infeksjon hos pasienter som gjennomgår induksjon av fødsel er mindre klar.
I denne studien foreslår vi at administrering av 2 gram oral azitromycin før starten av induksjon av fødsel vil redusere frekvensen av intrapartum og postpartum infeksjoner.
Azitromycin er det ideelle antibiotikumet å studere i denne studien siden det er langtidsvirkende, billig, godt tolerert og har bevist fordeler i tidligere studier for forebygging av obstetrisk infeksjon ved keisersnitt og spontan fødsel.
Dette er en dobbeltblindet randomisert kontrollstudie som involverer administrering av 2 gram profylaktisk azitromycin til pasienter i tredje trimester som gjennomgår induksjon av fødsel ved vår institusjon for å demonstrere reduksjon i mors- og neonatal infeksjon.
Reduserte infeksjonsrater vil forbedre både mors og neonatale resultater, samt redusere sykehusoppholdstiden og tilhørende kostnader.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
400
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Kristina Nalbandyan, DO
- Telefonnummer: 8187306222
- E-post: knalbandian@westernu.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kristina Roloff, DO
- Telefonnummer: 9514427424
- E-post: kristyroloff@gmail.com
Studiesteder
-
-
California
-
Colton, California, Forente stater, 92324
- Rekruttering
- Arrowhead Regional Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Kristina Nalbandyan, DO
- Telefonnummer: 8187306222
- E-post: knalbandian@westernu.edu
-
Ta kontakt med:
- Kristina Roloff, DO
- Telefonnummer: 9514427424
- E-post: kristyroloff@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
• Tredje trimester av svangerskapet definert som 28 0/7 uker eller mer
- Singleton graviditet
- Alder 18-45
- Induksjon av fødsel påbegynt av medisinsk eller obstetrisk årsak eller elektivt over 39 ukers svangerskap
- Ingen kontraindikasjon mot vaginal fødsel
- Betryggende pulsmåling av fosteret
- Kan og er villig til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
• Leser eller skriver ikke på engelsk eller spansk
- Kan ikke eller vil ikke gi informert samtykke
- Bruk av antibiotika eller antiviralt middel i løpet av de siste 7 dagene
- Bevis på aktiv infeksjon på tidspunktet for initiering av induksjon (pasienter med positive resultater for rektovaginal gruppe B streptokokker vil få delta siden det er en koloniserende organisme, med mindre de viser tegn på aktiv infeksjon)
- Fengslede kvinner
- Aktivt rusmisbruk
- Alder <18
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Azithromycin Arm
Administrering av 2 gram oral azitromycin (4 tabletter á 500 mg) før start av induksjon, én gang.
|
Azitromycin 2 gram som skal administreres før induksjonsstart for de som er randomisert til intervensjonsgruppe
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
Administrering av 4 magnesiumoksidtabletter før start av induksjon, én gang.
|
4 magnesiumoksydtabletter før induksjonsstart for de som er randomisert til placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i sammensatt infeksjon
Tidsramme: Levering og 6 uker etter fødselen
|
Enkelt oral dose azitromycin gitt før induksjonen av arbeidskraft vil redusere frekvensen av sammensatt infeksjon
|
Levering og 6 uker etter fødselen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i infeksjon
Tidsramme: Levering og 6 uker etter fødselen
|
Enkelt oral dose av azitromycin vil også redusere chorioamnionitis, endometritis, sårinfeksjon (både perineal og keisersn
|
Levering og 6 uker etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Tita AT, Szychowski JM, Boggess K, Saade G, Longo S, Clark E, Esplin S, Cleary K, Wapner R, Letson K, Owens M, Abramovici A, Ambalavanan N, Cutter G, Andrews W; C/SOAP Trial Consortium. Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2016 Sep 29;375(13):1231-41. doi: 10.1056/NEJMoa1602044.
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Tita AT, Andrews WW. Diagnosis and management of clinical chorioamnionitis. Clin Perinatol. 2010 Jun;37(2):339-54. doi: 10.1016/j.clp.2010.02.003.
- Natality public-use data 2016-2018, on CDC WONDER Online Database. Division of Vital Statistics, 2020.
- Grobman WA, Caughey AB. Elective induction of labor at 39 weeks compared with expectant management: a meta-analysis of cohort studies. Am J Obstet Gynecol. 2019 Oct;221(4):304-310. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.046. Epub 2019 Feb 25.
- Woodd SL, Montoya A, Barreix M, Pi L, Calvert C, Rehman AM, Chou D, Campbell OMR. Incidence of maternal peripartum infection: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2019 Dec 10;16(12):e1002984. doi: 10.1371/journal.pmed.1002984. eCollection 2019 Dec.
- Pierce SL, Peck JD, Zornes C, Standerfer E, Edwards RK. Antibiotic Prophylaxis to Prevent Obesity-Related Induction Complications in Nulliparae at Term: a pilot randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022 Sep;4(5):100681. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100681. Epub 2022 Jun 18.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
7. august 2023
Primær fullføring (Antatt)
7. august 2026
Studiet fullført (Antatt)
7. august 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
5. august 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. august 2024
Først lagt ut (Faktiske)
9. august 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
12. september 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. september 2025
Sist bekreftet
1. september 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 23-33
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .