Azitromycine vóór inductie

Het aantal introducties is de afgelopen kwart eeuw meer dan verdrievoudigd, en zelfs nog meer in de afgelopen vijf jaar, in het licht van het bewijs dat de 39e week de optimale zwangerschapsduur voor de geboorte is. Inducties zijn een van de meest uitgevoerde medische procedures en kunnen meerdere dagen duren. Eén van de complicaties die gepaard gaat met inductie omvat maternale infectie, waaronder chorioamnionitis, endometritis, pyelonefritis, neonatale infectie, perineale en keizersnede-wondinfecties. Er zijn veel bekende risicofactoren voor deze infecties, waaronder een langere duur van het breken van de vliezen, langdurige bevalling, nullipariteit, interne monitoring, meerdere vaginale onderzoeken en verschillende andere. Er zijn gevestigde richtlijnen beschikbaar voor de behandeling van infecties zodra ze zijn gediagnosticeerd, maar de rol van antibioticaprofylaxe om infecties te voorkomen bij patiënten die de bevalling ondergaan, is minder duidelijk. In deze studie stellen wij voor dat toediening van 2 gram oraal azithromycine vóór het begin van de bevalling het aantal intrapartum- en postpartuminfecties zal verminderen. Azithromycine is het ideale antibioticum om in deze proef te onderzoeken, omdat het langwerkend is, goedkoop is, goed wordt verdragen en in eerdere onderzoeken bewezen voordelen heeft voor de preventie van verloskundige infecties bij keizersneden en spontane bevallingen. Dit is een dubbelblinde, gerandomiseerde controlestudie waarbij 2 gram profylactisch azithromycine wordt toegediend aan patiënten in het derde trimester die in ons instituut een bevalling ondergaan, om een ​​vermindering van de maternale en neonatale infecties aan te tonen. Een afnemend aantal infecties zal zowel de maternale als de neonatale uitkomsten verbeteren en de opnameduur in het ziekenhuis en de daarmee samenhangende kosten verminderen.