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Étude comparative entre la fixation par plaque sous-musculaire (MIPO) d'une fracture du fémur et la prise en charge conservatrice avec une attelle Thomas chez les enfants de 5 à 8 ans : une étude clinique randomisée

5 août 2024 mis à jour par: Ahmed Omar Sabry, Kasr El Aini Hospital
Cette étude clinique randomisée compare les résultats de deux méthodes de traitement des fractures du fémur chez les enfants âgés de 5 à 8 ans : l'ostéosynthèse par plaque mini-invasive (MIPO) utilisant la fixation par plaque sous-musculaire et la prise en charge conservatrice à l'aide d'une attelle de Thomas. L'étude évalue l'efficacité, la sécurité et les résultats de récupération des deux techniques. Les paramètres clés comprennent le temps de guérison, les résultats fonctionnels, les taux de complications et la satisfaction des patients et des soignants. Les résultats visent à fournir des recommandations fondées sur des preuves pour la prise en charge optimale des fractures du fémur chez les jeunes enfants, en équilibrant les avantages et les risques des approches chirurgicales et non chirurgicales.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Introduction:

Les fractures du fémur sont des blessures pédiatriques courantes qui nécessitent un traitement efficace pour assurer une bonne guérison et prévenir les complications à long terme. Alors que la prise en charge conservatrice avec une attelle de Thomas est une méthode traditionnelle, l'ostéosynthèse par plaque mini-invasive (MIPO) utilisant la fixation par plaque sous-musculaire a gagné en popularité en raison de son potentiel de récupération plus rapide et de réduction des complications. Cette étude vise à comparer les résultats de ces deux modalités de traitement chez les enfants âgés de 5 à 8 ans.

Objectifs :

Comparer le temps de cicatrisation entre la fixation par plaque sous-musculaire MIPO et la prise en charge conservatrice avec attelle Thomas.

Évaluer les résultats fonctionnels des deux méthodes de traitement. Évaluer les taux de complications associés à chaque traitement. Mesurer la satisfaction des patients et des soignants à l’égard de chaque approche thérapeutique.

Méthodes :

Conception de l'étude : étude clinique randomisée. Participants : Enfants âgés de 5 à 8 ans présentant une fracture du fémur, répondant à des critères spécifiques d'inclusion et d'exclusion.

Randomisation : les participants seront répartis au hasard soit dans le groupe de fixation par plaque sous-musculaire MIPO, soit dans le groupe de gestion conservatrice avec attelle Thomas.

Interventions :

Groupe MIPO : Intervention chirurgicale utilisant des techniques mini-invasives pour placer une plaque sous-musculaire pour la fixation des fractures.

Thomas Splint Group : prise en charge conservatrice utilisant une attelle Thomas pour l'immobilisation et la cicatrisation des fractures.

Suivi : visites de suivi régulières à intervalles spécifiés pour surveiller la guérison, évaluer les résultats fonctionnels et enregistrer toute complication.

Mesures des résultats :

Résultat principal : temps de guérison, défini comme le temps écoulé entre l'intervention et la preuve radiographique de la consolidation de la fracture.

Résultats secondaires :

Résultats fonctionnels évalués à l'aide de systèmes de notation orthopédiques pédiatriques standardisés.

Taux de complications, y compris les taux d’infection, de cals vicieux, de pseudarthrose et de réopération.

Satisfaction des patients et des soignants évaluée au moyen de questionnaires et d'entretiens.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cairo, Egypte, 11765
        • Kasr Alainy Hospital - Faculty of Medicine - Cairo University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Enfants de 5 à 8 ans.
  2. Patients présentant une fracture de la diaphyse médiane ou distale du fémur.
  3. Schéma de fracture : transversal - oblique - spirale.
  4. Les enfants doivent peser < 45 KG.

Critères d'exclusion :

  1. Fracture ouverte
  2. Toute fracture associée du même membre ou du membre controlatéral
  3. Lésion grave d'un organe interne ou lésion vasculaire associée
  4. Fracture proximale et distale du fémur physaire.
  5. Patient atteint d’une maladie osseuse pathologique telle que l’ostéogenèse imparfaite.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Plaque sous-musculaire
Le patient a subi une réduction ouverte et une fixation interne en étant fixé avec une plaque sous-musculaire
le patient a été fixé avec une plaque sous-musculaire
Comparateur actif: traction avec une attelle de Thomas puis moulage
le patient a été mis en traction avec une attelle de Thomas puis placé dans un plâtre Spica
le patient a été placé en traction avec une attelle de Thomas puis plâtré avec un spica de hanche

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Union osseuse
Délai: 6 semaines et 12 semaines
nous faisons des radiographies séquentielles jusqu'à ce que nous puissions voir une union osseuse
6 semaines et 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toute complication associée
Délai: 6 semaines et 12 semaines
comme une douleur, une infection ou un échec de réduction
6 semaines et 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2024

Première publication (Réel)

9 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MD-321-2021

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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