Convulsions chez les nouveau-nés atteints de cardiopathies congénitales

Les convulsions néonatales sont une affection neurologique fréquemment rencontrée chez les nouveau-nés. Ils sont définis comme la survenue d’une altération soudaine, paroxystique et anormale de l’activité électrographique à tout moment de la naissance à la fin de la période néonatale. Pendant cette période, le cerveau néonatal est immature sur le plan du développement. Ainsi, les crises néonatales présentent des résultats physiopathologiques et électrographiques uniques, entraînant des manifestations cliniques qui peuvent être différentes (et plus difficiles à identifier) ​​par rapport aux groupes d'âge plus âgés.

Les crises néonatales sont des événements paroxystiques, répétitifs et stéréotypés. Ils sont généralement cliniquement subtils, peu visibles et difficiles à reconnaître à partir des comportements normaux des périodes intercritiques ou des phénomènes physiologiques. Il n’existe pas d’état post-critique reconnaissable. Le schéma le plus largement utilisé concerne cinq types principaux de crises néonatales.

• Crises subtiles (50%)
• Crises toniques (5%)
• Crises cloniques (25%)
• Crises myocloniques (20 %)
• Comportements répétitifs non paroxystiques Les nouveau-nés atteints d'une cardiopathie congénitale présentent un risque élevé de lésions cérébrales, de convulsions et de troubles neurologiques. Par cardiopathie congénitale, nous désignons le groupe de malformations congénitales présentes à la naissance qui comprennent les lésions cardiaques cyanotiques et non cyanotiques.

Les crises néonatales sont l’expression clinique la plus courante d’un dysfonctionnement du système nerveux central chez les nouveau-nés et l’une des urgences neurologiques les plus fréquentes à cette étape de la vie. Ils sont généralement le premier signe d’une atteinte neurologique et un indicateur de risque de mortalité et/ou de séquelles neurologiques.