Drgawki u noworodków z wrodzonymi wadami serca

Napady noworodkowe są powszechnie występującym schorzeniem neurologicznym u noworodków. Definiuje się je jako wystąpienie nagłej, napadowej, nieprawidłowej zmiany aktywności elektrograficznej w dowolnym momencie od urodzenia do końca okresu noworodkowego. W tym okresie mózg noworodka jest niedojrzały rozwojowo. Zatem napady noworodkowe mają unikalną patofizjologię i objawy elektrograficzne, co powoduje, że objawy kliniczne mogą być inne (i trudniejsze do zidentyfikowania) w porównaniu do starszych grup wiekowych.

Napady noworodkowe są zdarzeniami napadowymi, powtarzającymi się i stereotypowymi. Zwykle są one klinicznie subtelne, niepozorne i trudne do rozpoznania na podstawie normalnych zachowań występujących w okresach międzynapadowych lub zjawisk fizjologicznych. Nie ma rozpoznawalnego stanu ponapadowego. Najpowszechniej stosowany schemat obejmuje pięć głównych typów napadów noworodkowych.

• Subtelne napady (50%)
• Napady toniczne (5%)
• Napady kloniczne (25%)
• Napady miokloniczne (20%)
• Powtarzające się zachowania nienapadowe U noworodków z wrodzoną wadą serca występuje wysokie ryzyko uszkodzeń mózgu, drgawek i zaburzeń neurologicznych. Przez wrodzoną chorobę serca odnosimy się do grupy wrodzonych wad rozwojowych występujących od urodzenia, które obejmują sinicze i niesinicze zmiany w sercu.

Napady noworodkowe są najczęstszym klinicznym wyrazem dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego u noworodków i jednym z najczęstszych stanów neurologicznych na tym etapie życia. Zwykle są pierwszą oznaką zajęcia neurologicznego i wskaźnikiem ryzyka zgonu i/lub następstw neurologicznych.