Kramper hos nyfødte med medfødte hjertesykdommer

Neonatale anfall er en vanlig nevrologisk tilstand hos nyfødte. De er definert som forekomsten av plutselig, paroksysmal, unormal endring av elektrografisk aktivitet på et hvilket som helst tidspunkt fra fødselen til slutten av neonatalperioden. I denne perioden er den nyfødte hjernen utviklingsmessig umoden. Således har neonatale anfall unike patofysiologiske og elektrografiske funn som resulterer i kliniske manifestasjoner som kan være forskjellige (og vanskeligere å identifisere) sammenlignet med eldre aldersgrupper.

Neonatale anfall er paroksysmale, repeterende og stereotype hendelser. De er vanligvis klinisk subtile, lite iøynefallende og vanskelige å gjenkjenne fra den normale oppførselen til interiktale perioder eller fysiologiske fenomener. Det er ingen gjenkjennelig post-iktal tilstand. Den mest brukte ordningen er fem hovedtyper av neonatale anfall.

• Subtile anfall (50 %)
• Toniske anfall (5 %)
• Kloniske anfall (25 %)
• Myokloniske anfall (20 %)
• Ikke-paroksysmal repeterende atferd Nyfødte med medfødt hjertesykdom har høy risiko for cerebrale lesjoner, anfall og nevrologisk svekkelse. Med medfødt hjertesykdom refererer vi til gruppen av medfødte misdannelser tilstede ved fødselen som inkluderer cyanotiske så vel som ikke-cyanotiske hjertelesjoner.

Nyfødte anfall er det vanligste kliniske uttrykket for dysfunksjon i sentralnervesystemet hos nyfødte og en av de hyppigste nevrologiske nødsituasjonene i denne livsfasen. De er vanligvis det første tegn på nevrologisk involvering og en indikator på risikoen for dødelighet og/eller nevrologiske følgetilstander.