Krämpfe bei Neugeborenen mit angeborenen Herzfehlern

Neonatale Anfälle sind eine häufig auftretende neurologische Erkrankung bei Neugeborenen. Sie sind definiert als das Auftreten einer plötzlichen, paroxysmalen, abnormalen Veränderung der elektrografischen Aktivität zu einem beliebigen Zeitpunkt von der Geburt bis zum Ende der Neugeborenenperiode. Während dieser Zeit ist das Gehirn des Neugeborenen noch unreif. Daher weisen neonatale Anfälle eine einzigartige Pathophysiologie und elektrografische Befunde auf, die zu klinischen Manifestationen führen können, die im Vergleich zu älteren Altersgruppen unterschiedlich (und schwieriger zu identifizieren) sein können.

Anfälle bei Neugeborenen sind paroxysmale, sich wiederholende und stereotype Ereignisse. Sie sind in der Regel klinisch subtil, unauffällig und anhand des normalen Verhaltens der interiktalen Perioden oder physiologischer Phänomene schwer zu erkennen. Es ist kein postiktaler Zustand erkennbar. Das am weitesten verbreitete Schema besteht aus fünf Haupttypen neonataler Anfälle.

• Subtile Anfälle (50 %)
• Tonische Anfälle (5 %)
• Klonische Anfälle (25 %)
• Myoklonische Anfälle (20 %)
• Nicht paroxysmale repetitive Verhaltensweisen Neugeborene mit angeborenen Herzfehlern haben ein hohes Risiko für Hirnläsionen, Krampfanfälle und neurologische Beeinträchtigungen. Unter angeborenen Herzfehlern verstehen wir die Gruppe angeborener Fehlbildungen, die bei der Geburt vorhanden sind und sowohl zyanotische als auch nichtzyanotische Herzläsionen umfassen.

Neonatale Anfälle sind der häufigste klinische Ausdruck einer Funktionsstörung des Zentralnervensystems bei Neugeborenen und einer der häufigsten neurologischen Notfälle in dieser Lebensphase. Sie sind in der Regel das erste Anzeichen einer neurologischen Beteiligung und ein Indikator für das Risiko von Mortalität und/oder neurologischen Folgeerscheinungen.