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Adhésion aux médicaments à la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques supervisée par téléphone

8 avril 2025 mis à jour par: Zhaoshen Li, Changhai Hospital

Adhésion aux médicaments à la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques supervisée par téléphone, un essai clinique prospectif randomisé

Cette étude vise à explorer si une intervention téléphonique régulière chez les patients atteints de pancréatite chronique peut améliorer l'observance des médicaments de leur thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) représente une complication importante dans les cas de pancréatite chronique (CP), exerçant une influence considérable sur la qualité de vie des patients. La dernière itération (2020) des lignes directrices de l'ACG met l'accent sur la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques (PERT) comme essentielle dans la gestion des cas symptomatiques et asymptomatiques chez les personnes atteintes de CP. Le PERT prolonge non seulement la survie médiane, mais atténue également considérablement les symptômes tout en évitant les complications digestives associées à la malabsorption, améliorant ainsi le bien-être général.

Une analyse a révélé différents niveaux d'observance du PERT dans différents groupes de patients - 48 % pour ceux atteints de PC, 52 % pour les patients atteints d'un cancer du pancréas et 52 % supplémentaires après une PEI induite par une résection pancréatique - ces taux diminuant à environ 20 % dans l'année suivant -initiation. En outre, les résultats d'une enquête à échelle limitée portant sur 148 personnes ont démontré que seulement la moitié présentaient une observance satisfaisante du traitement ; notamment attribué à une compréhension insuffisante des schémas thérapeutiques prescrits.

Il manque actuellement des protocoles établis visant à renforcer l'observance des médicaments PERT spécifiquement adaptés aux personnes touchées par la CP - une lacune que cette enquête cherche à combler grâce à des initiatives éducatives globales couplées à des interventions téléphoniques soutenues.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

204

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Changhai Hostipal

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Patients hospitalisés dans le service de gastro-entérologie qui répondaient aux critères de diagnostic clinique de pancréatite chronique dans l'avis de consensus Asie-Pacifique de 2002 à l'hôpital de Changhai ;
  • avoir au moins 18 ans ;
  • Avoir un téléphone portable capable de parler ;
  • Accepter de compléter la supervision et le suivi de l'administration des enzymes pancréatiques mis en place dans cette étude par communication téléphonique.

Critères d'exclusion :

  • Refuser de participer à l’étude ;
  • Exclusion des diagnostics différentiels difficiles : diagnostic de cancer du pancréas, de pancréatite à sillons et de pancréatite auto-immune dans les 2 ans suivant le diagnostic de pancréatite chronique ;
  • Femmes enceintes ou allaitantes ;
  • les difficultés de communication, les maladies mentales et mentales ne peuvent pas coopérer ;
  • Il existe d'autres raisons qui, selon les chercheurs, ne devraient pas être incluses (maladie d'Alzheimer, cancer en phase terminale, VIH, insuffisance cardiaque congestive terminale, maladie pulmonaire obstructive chronique terminale, cirrhose décompensée, insuffisance rénale, etc.) ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention de l'Île-du-Prince-Édouard
  1. Après l'inscription, un test d'élastase-1 fécale (FE-1) sera effectué. Si le niveau de FE-1 est inférieur à 200 ug/g, le patient subira une séance complète d'éducation sur la santé des médicaments « WWH » de 20 minutes et effectuera une évaluation de la santé des médicaments de 2 semaines.
  2. Après l'inscription, les patients recevront des séances de conseil téléphoniques mensuelles régulières (6 au total) pour surveiller l'observance des médicaments, ainsi qu'une visite de suivi à 6 mois. De plus, le score MMAS-8 pour l'observance des médicaments et le score SF36 pour la qualité de vie seront évalués. Les patients participant à la visite de suivi subiront des tests PEI à l'aide du kit de test PEI. Pour ceux qui ne peuvent pas assister en personne pour quelque raison que ce soit, l’évaluation de l’Î.-P.-É. peut être complétée en envoyant des spécimens par la poste.
  3. Après une inscription de 6 mois, les services de conseil de routine cesseront et une visite de suivi à 12 mois aura lieu. Le score MA à 12 mois sera enregistré tout en observant l'évolution clinique de la maladie.
Les participants qui sont affectés au groupe d'intervention recevront régulièrement une intervention éducative PERT par téléphone par une équipe professionnelle.
Aucune intervention: Groupe témoin de l’Île-du-Prince-Édouard
  1. Après l'inscription, un test d'élastase-1 fécale (FE-1) sera effectué. Si le niveau de FE-1 est inférieur à 200 ug/g, le patient subira une séance complète d'éducation sur la santé des médicaments « WWH » de 20 minutes et effectuera une évaluation de la santé des médicaments de 2 semaines.
  2. Après l'inscription, les patients n'ont pas été fréquemment contactés par téléphone pour superviser leur médication et ont été suivis une fois aux 6e et 12e mois (2 fois au total). De plus, le score MMAS-8 pour l'observance du traitement et le score SF36 pour la qualité de vie. sera évalué.
Expérimental: Groupe d'intervention hors Î.-P.-É.
  1. Après l'inscription, un test d'élastase-1 fécale (FE-1) sera effectué. Si le niveau de FE-1 est ≥ 200 ug/g, le patient subira une séance complète d'éducation sur la santé des médicaments « WWH » de 20 minutes et effectuera une évaluation de la santé des médicaments de 2 semaines.
  2. Après l'inscription, les patients recevront des séances de conseil téléphoniques mensuelles régulières (6 au total) pour surveiller l'observance des médicaments, ainsi qu'une visite de suivi à 6 mois. De plus, le score MMAS-8 pour l'observance des médicaments et le score SF36 pour la qualité de vie seront évalués. Les patients participant à la visite de suivi subiront des tests PEI à l'aide du kit de test PEI. Pour ceux qui ne peuvent pas assister en personne pour quelque raison que ce soit, l’évaluation de l’Î.-P.-É. peut être complétée en envoyant des spécimens par la poste.
  3. Après une inscription de 6 mois, les services de conseil de routine cesseront et une visite de suivi à 12 mois aura lieu. Le score MA à 12 mois sera enregistré tout en observant l'évolution clinique de la maladie.
Les participants qui sont affectés au groupe d'intervention recevront régulièrement une intervention éducative PERT par téléphone par une équipe professionnelle.
Aucune intervention: Groupe témoin hors Î.-P.-É.
  1. Après l'inscription, un test d'élastase-1 fécale (FE-1) sera effectué. Si le niveau de FE-1 est ≥ 200 ug/g, le patient subira une séance complète d'éducation sur la santé des médicaments « WWH » de 20 minutes et effectuera une évaluation de la santé des médicaments de 2 semaines.
  2. Après l'inscription, les patients n'ont pas été fréquemment contactés par téléphone pour superviser leur médication et ont été suivis une fois aux 6e et 12e mois (2 fois au total). De plus, le score MMAS-8 pour l'observance du traitement et le score SF36 pour la qualité de vie. sera évalué.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
MA bon taux à 6 mois
Délai: 6ème mois
Au 6ème mois, la proportion de patients ayant une bonne observance médicamenteuse (MMAS≥6) était dans ce groupe. Le score d'observance médicamenteuse MMAS-8 a été utilisé, avec un score minimum de 0 et un score maximum de 8, avec un score de < 6 indiquant une mauvaise observance
6ème mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
MA bon taux à 12 mois
Délai: 12ème mois
Au 12ème mois, la proportion de patients ayant une bonne observance médicamenteuse (MMAS≥6) était dans ce groupe. Le score d'observance médicamenteuse MMAS-8 a été utilisé, avec un score minimum de 0 et un score maximum de 8, avec un score de < 6 indiquant une mauvaise observance
12ème mois
Score MA à 6 mois
Délai: 6ème mois
Scores MMAS des patients au sixième mois. Le score d'observance médicamenteuse MMAS-8 a été utilisé, avec un score minimum de 0 et un score maximum de 8, avec un score < 6 indiquant une mauvaise observance.
6ème mois
Score MA à 12 mois
Délai: 12ème mois
Scores MMAS des patients aAu 12ème mois, le score d'observance médicamenteuse MMAS-8 a été utilisé, avec un score minimum de 0 et un score maximum de 8, avec un score < 6 indiquant une mauvaise observance.
12ème mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État nutritionnel du patient
Délai: Moyenne 1 an
Ces données sont principalement utilisées pour l'analyse descriptive, la taille, le poids, les vitamines liposolubles, la taille du patient change, le poids change en prenant le médicament,
Moyenne 1 an
Fonction sécrétoire pancréatique interne et externe
Délai: Moyenne 1 an
Fonction exocrine des patients La fonction exocrine pancréatique a été évaluée par l'élastinase-1 fécale et la fonction endocrinienne pancréatique a été évaluée par la glycémie à jeun, le peptide C,Ces données sont principalement utilisées pour l'analyse descriptive,
Moyenne 1 an
Autres événements indésirables associés à une pancréatite chronique chez les patients atteints de pancréatite chronique 12 mois après le recrutement
Délai: Moyenne 1 an
L'incidence des douleurs abdominales (fréquence des crises, score EVA), des calculs du canal pancréatique, du pseudokyste pancréatique, de la sténose des voies biliaires, du cancer, de la pancréatite aiguë sévère, Ces données sont principalement utilisées à des fins d'analyse descriptive,
Moyenne 1 an
Score de qualité de vie SF-36
Délai: Moyenne 1 an
L'échelle d'évaluation de la qualité de vie SF-36 quantifie la qualité de vie d'un répondant à travers une série de questions, notamment la santé, l'énergie, le fonctionnement social, le fonctionnement émotionnel et la santé mentale. Sur la base du score global, il existe cinq catégories : excellent (100 -85), bon (84-70), moyen (69-60), inférieur à la moyenne (59-40) et mauvais (≤39).
Moyenne 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Liang-hao Hu, Changhai Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

10 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2024

Première publication (Réel)

3 septembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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