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Einhaltung der Medikamente bei der telefonisch überwachten Pankreas-Enzym-Ersatztherapie

8. April 2025 aktualisiert von: Zhaoshen Li, Changhai Hospital

Einhaltung der Medikamente bei der telefonisch überwachten Pankreasenzymersatztherapie – eine prospektive randomisierte klinische Studie

Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob eine regelmäßige telefonische Intervention bei Patienten mit chronischer Pankreatitis die Medikamenteneinhaltung ihrer Pankreas-Enzym-Ersatztherapie verbessern kann.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Die exokrine Pankreasinsuffizienz (PEI) stellt eine erhebliche Komplikation bei chronischer Pankreatitis (CP) dar und hat erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten. Die neueste Version (2020) der ACG-Richtlinien betont die Pankreas-Enzym-Ersatztherapie (PERT) als entscheidend für die Behandlung sowohl symptomatischer als auch asymptomatischer Fälle bei Personen mit CP. PERT verlängert nicht nur das mittlere Überleben, sondern lindert auch erheblich die Symptome und beugt Verdauungskomplikationen im Zusammenhang mit Malabsorption vor – was letztendlich das allgemeine Wohlbefinden steigert.

Eine Analyse ergab unterschiedliche Grade der PERT-Compliance in verschiedenen Patientengruppen – 48 % bei Patienten mit CP, 52 % bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs und weitere 52 % nach einer durch eine Bauchspeicheldrüsenresektion induzierten PEI – wobei diese Raten innerhalb eines Jahres nach der Behandlung auf etwa 20 % sanken -Einleitung. Darüber hinaus zeigten Ergebnisse einer begrenzten Umfrage mit 148 Personen, dass nur die Hälfte eine zufriedenstellende Medikamenteneinhaltung aufwies; Dies wird insbesondere auf ein unzureichendes Verständnis der vorgeschriebenen Therapien zurückgeführt.

Derzeit fehlen etablierte Protokolle zur Stärkung der Einhaltung von PERT-Medikamenten, die speziell auf Personen zugeschnitten sind, die von CP betroffen sind – eine Lücke, die diese Untersuchung durch umfassende Aufklärungsinitiativen in Verbindung mit nachhaltigen telefonischen Interventionen schließen möchte.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

204

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Changhai Hostipal

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Stationäre Patienten in der Abteilung für Gastroenterologie, die im Changhai-Krankenhaus die klinischen Diagnosekriterien einer chronischen Pankreatitis gemäß der Asia-Pacific Consensus Opinion von 2002 erfüllten;
  • mindestens 18 Jahre alt;
  • Besitzen Sie ein Mobiltelefon, das sprechen kann;
  • Stimmen Sie zu, die in dieser Studie festgelegte Überwachung und Nachverfolgung der Verabreichung von Pankreasenzymen durch telefonische Kommunikation abzuschließen.

Ausschlusskriterien:

  • Weigerung, an der Studie teilzunehmen;
  • Ausschluss einer schwierigen Differenzialdiagnose: Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs, Rillenpankreatitis und Autoimmunpankreatitis innerhalb von 2 Jahren nach Diagnose einer chronischen Pankreatitis;
  • Schwangere oder stillende Frauen;
  • Kommunikationsschwierigkeiten, psychische und psychische Erkrankungen können nicht kooperieren;
  • Es gibt andere Gründe, die nach Ansicht der Forscher nicht berücksichtigt werden sollten (Alzheimer-Krankheit, Krebs im Endstadium, HIV, kongestive Herzinsuffizienz im Endstadium, chronisch obstruktive Lungenerkrankung im Endstadium, dekompensierte Zirrhose, Nierenversagen usw.);

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: PEI-Interventionsgruppe
  1. Nach der Einschreibung wird ein Test auf fäkale Elastase-1 (FE-1) durchgeführt. Wenn der FE-1-Wert unter 200 ug/g liegt, wird der Patient einer umfassenden 20-minütigen „WWH“-Schulung zur Medikamentengesundheit unterzogen und absolviert eine zweiwöchige Beurteilung der Medikamentengesundheit.
  2. Nach der Aufnahme erhalten die Patienten monatlich regelmäßige telefonische Beratungsgespräche (insgesamt 6), um die Medikamenteneinhaltung zu überwachen, sowie einen Nachuntersuchungsbesuch nach 6 Monaten. Zusätzlich werden der MMAS-8-Score für die Medikamenteneinhaltung und der SF36-Score für die Lebensqualität bewertet. Patienten, die an der Nachuntersuchung teilnehmen, werden einem PEI-Test mit dem PEI-Testkit unterzogen. Für diejenigen, die aus irgendeinem Grund nicht persönlich teilnehmen können, kann die PEI-Bewertung durch Einsenden von Proben abgeschlossen werden.
  3. Nach 6-monatiger Einschreibung werden die routinemäßigen Beratungsdienste eingestellt und nach 12 Monaten findet ein Nachuntersuchungsbesuch statt. Der MA-Score nach 12 Monaten wird aufgezeichnet, während der klinische Krankheitsverlauf beobachtet wird.
Teilnehmer, die sich der Interventionsgruppe zuordnen, erhalten regelmäßig eine telefonische PERT-Schulungsintervention durch ein professionelles Team.
Kein Eingriff: PEI-Kontrollgruppe
  1. Nach der Einschreibung wird ein Test auf fäkale Elastase-1 (FE-1) durchgeführt. Wenn der FE-1-Wert unter 200 ug/g liegt, wird der Patient einer umfassenden 20-minütigen „WWH“-Schulung zur Medikamentengesundheit unterzogen und absolviert eine zweiwöchige Beurteilung der Medikamentengesundheit.
  2. Nach der Aufnahme wurden die Patienten nicht häufig telefonisch kontaktiert, um ihre Medikamente zu überwachen, und sie wurden einmal im 6. und 12. Monat (insgesamt 2 Mal) nachuntersucht. Darüber hinaus wurden der MMAS-8-Score für die Medikamenteneinhaltung und der SF36-Score für die Lebensqualität ermittelt wird beurteilt.
Experimental: Nicht-PEI-Interventionsgruppe
  1. Nach der Einschreibung wird ein Test auf fäkale Elastase-1 (FE-1) durchgeführt. Wenn der FE-1-Wert ≥ 200 ug/g beträgt, wird der Patient einer umfassenden 20-minütigen „WWH“-Schulung zur Medikamentengesundheit unterzogen und absolviert eine zweiwöchige Beurteilung der Medikamentengesundheit.
  2. Nach der Aufnahme erhalten die Patienten monatlich regelmäßige telefonische Beratungsgespräche (insgesamt 6), um die Medikamenteneinhaltung zu überwachen, sowie einen Nachuntersuchungsbesuch nach 6 Monaten. Zusätzlich werden der MMAS-8-Score für die Medikamenteneinhaltung und der SF36-Score für die Lebensqualität bewertet. Patienten, die an der Nachuntersuchung teilnehmen, werden einem PEI-Test mit dem PEI-Testkit unterzogen. Für diejenigen, die aus irgendeinem Grund nicht persönlich teilnehmen können, kann die PEI-Bewertung durch Einsenden von Proben abgeschlossen werden.
  3. Nach 6-monatiger Einschreibung werden die routinemäßigen Beratungsdienste eingestellt und nach 12 Monaten findet ein Nachuntersuchungsbesuch statt. Der MA-Score nach 12 Monaten wird aufgezeichnet, während der klinische Krankheitsverlauf beobachtet wird.
Teilnehmer, die sich der Interventionsgruppe zuordnen, erhalten regelmäßig eine telefonische PERT-Schulungsintervention durch ein professionelles Team.
Kein Eingriff: Nicht-PEI-Kontrollgruppe
  1. Nach der Einschreibung wird ein Test auf fäkale Elastase-1 (FE-1) durchgeführt. Wenn der FE-1-Wert ≥ 200 ug/g beträgt, wird der Patient einer umfassenden 20-minütigen „WWH“-Schulung zur Medikamentengesundheit unterzogen und absolviert eine zweiwöchige Beurteilung der Medikamentengesundheit.
  2. Nach der Aufnahme wurden die Patienten nicht häufig telefonisch kontaktiert, um ihre Medikamente zu überwachen, und sie wurden einmal im 6. und 12. Monat (insgesamt 2 Mal) nachuntersucht. Darüber hinaus wurden der MMAS-8-Score für die Medikamenteneinhaltung und der SF36-Score für die Lebensqualität ermittelt wird beurteilt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
MA gute Rate nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6. Monate
Im 6. Monat betrug der Anteil der Patienten mit guter Medikamenteneinhaltung (MMAS≥6) in dieser Gruppe. Es wurde der MMAS-8-Score für die Medikamenteneinhaltung verwendet, mit einem Mindestwert von 0 und einem Höchstwert von 8, mit einem Wert von < 6 weist auf eine schlechte Adhärenz hin
6. Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
MA gute Rate nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12. Monate
Im 12. Monat betrug der Anteil der Patienten mit guter Medikamenteneinhaltung (MMAS ≥ 6) in dieser Gruppe. Es wurde der MMAS-8-Score für die Medikamenteneinhaltung mit einem Mindestwert von 0 und einem Höchstwert von 8 mit einem Wert von verwendet < 6 weist auf eine schlechte Adhärenz hin
12. Monate
MA-Score nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6. Monate
MMAS-Scores der Patienten im sechsten Monat. Es wurde der MMAS-8-Score für die Medikamenteneinhaltung verwendet, mit einem Mindestwert von 0 und einem Höchstwert von 8, wobei ein Wert von < 6 eine schlechte Einhaltung anzeigt
6. Monate
MA-Score nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12. Monate
MMAS-Scores der Patienten aIm 12. Monat wurde der MMAS-8-Score für die Medikamenteneinhaltung verwendet, mit einem minimalen Score von 0 und einem maximalen Score von 8, wobei ein Score von < 6 eine schlechte Adhärenz anzeigt
12. Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ernährungszustand des Patienten
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Jahr
Diese Daten werden hauptsächlich für deskriptive Analysen verwendet: Körpergröße, Gewicht, fettlösliche Vitamine. Die Körpergröße des Patienten ändert sich. Das Gewicht ändert sich durch die Einnahme des Arzneimittels.
Durchschnittlich 1 Jahr
Interne und externe sekretorische Funktion der Bauchspeicheldrüse
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Jahr
Exokrine Funktion der Patienten Die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse wurde durch fäkale Elastinase-1 und die endokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse wurde durch Nüchternblutzucker und C-Peptid beurteilt. Diese Daten werden hauptsächlich für die deskriptive Analyse verwendet.
Durchschnittlich 1 Jahr
Andere unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit chronischer Pankreatitis bei Patienten mit chronischer Pankreatitis 12 Monate nach der Aufnahme
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Jahr
Die Inzidenz von Bauchschmerzen (Häufigkeit der Anfälle, VAS-Score), Pankreasgangsteinen, Pankreaspseudozysten, Gallengangsstenose, Krebs, schwerer akuter Pankreatitis. Diese Daten werden hauptsächlich für deskriptive Analysen verwendet.
Durchschnittlich 1 Jahr
Lebensqualitäts-Score SF-36
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Jahr
Die SF-36-Bewertungsskala für die Lebensqualität quantifiziert die Lebensqualität eines Befragten anhand einer Reihe von Fragen, darunter Gesundheit, Energie, soziales Funktionieren, emotionales Funktionieren und psychische Gesundheit. Basierend auf der Gesamtpunktzahl gibt es fünf Kategorien: ausgezeichnet (100). -85), gut (84-70), durchschnittlich (69-60), unterdurchschnittlich (59-40) und schlecht (≤39).
Durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Liang-hao Hu, Changhai Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. August 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

10. Oktober 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. August 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. August 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. September 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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