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Adesão à medicação à terapia de reposição enzimática pancreática supervisionada por telefone

8 de abril de 2025 atualizado por: Zhaoshen Li, Changhai Hospital

Adesão medicamentosa à terapia de reposição enzimática pancreática supervisionada por telefone, um ensaio clínico prospectivo randomizado

Este estudo tem como objetivo explorar se a intervenção telefônica regular em pacientes com pancreatite crônica pode melhorar a adesão à medicação da terapia de reposição enzimática pancreática.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A insuficiência pancreática exócrina (IPE) representa uma complicação significativa nos casos de pancreatite crônica (PC), exercendo influência considerável nos resultados de qualidade de vida dos pacientes. A última iteração (2020) das diretrizes do ACG enfatiza a Terapia de Reposição Enzimática Pancreática (PERT) como fundamental no manejo de casos sintomáticos e assintomáticos entre indivíduos com PC. A PERT não apenas estende a sobrevida média, mas também atenua substancialmente os sintomas, ao mesmo tempo que evita complicações digestivas associadas à má absorção – melhorando, em última análise, o bem-estar geral.

Uma análise revelou níveis variados de adesão ao PERT em diferentes grupos de pacientes - 48% para aqueles com PC, 52% para pacientes com câncer de pâncreas e outros 52% após PEI induzida por ressecção pancreática - com essas taxas diminuindo para aproximadamente 20% dentro de um ano após -iniciação. Além disso, os resultados de um inquérito de escala limitada envolvendo 148 indivíduos demonstraram que apenas metade exibiu adesão satisfatória à medicação; notavelmente atribuído à compreensão inadequada em relação aos regimes prescritos.

Atualmente faltam protocolos estabelecidos destinados a reforçar a adesão à medicação PERT especificamente adaptados para indivíduos afetados pela PC - uma lacuna que esta investigação procura abordar através de iniciativas educacionais abrangentes, juntamente com intervenções telefônicas sustentadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

204

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Changhai Hostipal

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes internados no Departamento de gastroenterologia que atenderam aos critérios de diagnóstico clínico de pancreatite crônica na Opinião de Consenso Ásia-Pacífico de 2002 no Hospital Changhai;
  • pelo menos 18 anos de idade;
  • Tenha um celular que possa falar;
  • Concorde em completar a supervisão e acompanhamento da administração de enzimas pancreáticas configuradas neste estudo por meio de comunicação telefônica.

Critérios de exclusão:

  • Recusar-se a participar do estudo;
  • Exclusão de diagnóstico diferencial difícil: diagnóstico de câncer de pâncreas, pancreatite de sulco e pancreatite autoimune dentro de 2 anos após o diagnóstico de pancreatite crônica;
  • Mulheres grávidas ou lactantes;
  • dificuldades de comunicação, doenças mentais e mentais não conseguem cooperar;
  • Existem outras razões que os investigadores acreditam que não devem ser incluídas (doença de Alzheimer, cancro em fase terminal, VIH, insuficiência cardíaca congestiva em fase terminal, doença pulmonar obstrutiva crónica em fase terminal, cirrose descompensada, insuficiência renal, etc.);

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Intervenção PEI
  1. Após a inscrição, será realizado um teste de elastase-1 fecal (FE-1). Se o nível FE-1 estiver abaixo de 200ug/g, o paciente será submetido a uma sessão abrangente de educação em saúde sobre medicamentos "WWH" de 20 minutos e completará uma avaliação de saúde medicamentosa de 2 semanas.
  2. Após a inscrição, os pacientes receberão sessões regulares mensais de aconselhamento por telefone (total de 6) para monitorar a adesão à medicação, bem como uma visita de acompanhamento aos 6 meses. Além disso, serão avaliados o escore MMAS-8 para adesão à medicação e o escore SF36 para qualidade de vida. Os pacientes presentes na consulta de acompanhamento serão submetidos ao teste PEI usando o kit de teste PEI. Para aqueles que não puderem comparecer pessoalmente por qualquer motivo, a avaliação do PEI pode ser concluída enviando amostras pelo correio.
  3. Após a inscrição por 6 meses, os serviços de aconselhamento de rotina cessarão e será realizada uma consulta de acompanhamento aos 12 meses. A pontuação MA aos 12 meses será registrada durante a observação do curso clínico da doença.
Os participantes alocados no grupo de intervenção receberão intervenção educacional PERT regular por telefone pela equipe profissional.
Sem intervenção: Grupo de controle PEI
  1. Após a inscrição, será realizado um teste de elastase-1 fecal (FE-1). Se o nível FE-1 estiver abaixo de 200ug/g, o paciente será submetido a uma sessão abrangente de educação em saúde sobre medicamentos "WWH" de 20 minutos e completará uma avaliação de saúde medicamentosa de 2 semanas.
  2. Após a inscrição, os pacientes não foram frequentemente comunicados por telefone para supervisionar a medicação e foram acompanhados uma vez no 6º e 12º mês (2 vezes no total). Além disso, o escore MMAS-8 para adesão à medicação e o escore SF36 para qualidade de vida será avaliado.
Experimental: Grupo de Intervenção não-PEI
  1. Após a inscrição, será realizado um teste de elastase-1 fecal (FE-1). Se o nível FE-1 for ≥ 200ug/g, o paciente será submetido a uma sessão abrangente de educação em saúde sobre medicamentos "WWH" de 20 minutos e completará uma avaliação de saúde medicamentosa de 2 semanas.
  2. Após a inscrição, os pacientes receberão sessões regulares mensais de aconselhamento por telefone (total de 6) para monitorar a adesão à medicação, bem como uma visita de acompanhamento aos 6 meses. Além disso, serão avaliados o escore MMAS-8 para adesão à medicação e o escore SF36 para qualidade de vida. Os pacientes presentes na consulta de acompanhamento serão submetidos ao teste PEI usando o kit de teste PEI. Para aqueles que não puderem comparecer pessoalmente por qualquer motivo, a avaliação do PEI pode ser concluída enviando amostras pelo correio.
  3. Após a inscrição por 6 meses, os serviços de aconselhamento de rotina cessarão e será realizada uma consulta de acompanhamento aos 12 meses. A pontuação MA aos 12 meses será registrada durante a observação do curso clínico da doença.
Os participantes alocados no grupo de intervenção receberão intervenção educacional PERT regular por telefone pela equipe profissional.
Sem intervenção: grupo de controle não PEI
  1. Após a inscrição, será realizado um teste de elastase-1 fecal (FE-1). Se o nível FE-1 for ≥ 200ug/g, o paciente será submetido a uma sessão abrangente de educação em saúde sobre medicamentos "WWH" de 20 minutos e completará uma avaliação de saúde medicamentosa de 2 semanas.
  2. Após a inscrição, os pacientes não foram frequentemente comunicados por telefone para supervisionar a medicação e foram acompanhados uma vez no 6º e 12º mês (2 vezes no total). Além disso, o escore MMAS-8 para adesão à medicação e o escore SF36 para qualidade de vida será avaliado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MA boa taxa em 6 meses
Prazo: 6º meses
No 6º mês, a proporção de pacientes com boa adesão medicamentosa (MMAS≥6) estava neste grupo. Foi utilizado o escore de adesão medicamentosa MMAS-8, com pontuação mínima de 0 e pontuação máxima de 8, com pontuação de < 6 indicando baixa adesão
6º meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MA boa taxa em 12 meses
Prazo: 12º meses
No 12º mês, a proporção de pacientes com boa adesão medicamentosa (MMAS≥6) estava neste grupo. Foi utilizado o escore de adesão medicamentosa MMAS-8, com pontuação mínima 0 e pontuação máxima 8, com pontuação de < 6 indicando baixa adesão
12º meses
Pontuação MA em 6 meses
Prazo: 6º meses
Escores MMAS dos pacientes no sexto mês, Foi utilizado o escore MMAS-8 de adesão à medicação, com pontuação mínima de 0 e pontuação máxima de 8, sendo que pontuação < 6 indica má adesão
6º meses
Pontuação MA em 12 meses
Prazo: 12º meses
Escores MMAS dos pacientes aNo 12º mês, foi utilizado o escore MMAS-8 de adesão à medicação, com pontuação mínima 0 e pontuação máxima 8, sendo que pontuação < 6 indica baixa adesão
12º meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estado nutricional do paciente
Prazo: Média de 1 ano
Esses dados são usados ​​​​principalmente para análise descritiva,Altura, peso, vitaminas lipossolúveis,A altura do paciente muda,mudanças de peso ao tomar o medicamento,
Média de 1 ano
Função secretora pancreática interna e externa
Prazo: Média de 1 ano
Função exócrina dos pacientes A função exócrina pancreática foi avaliada pela elastinase-1 fecal, e a função endócrina pancreática foi avaliada pela glicemia de jejum, peptídeo C. Esses dados são usados ​​​​principalmente para análise descritiva,
Média de 1 ano
Outros eventos adversos associados à pancreatite crônica em pacientes com pancreatite crônica aos 12 meses de inscrição
Prazo: Média de 1 ano
A incidência de dor abdominal (frequência de ataques, pontuação VAS), cálculos no ducto pancreático, pseudocisto pancreático, estenose do ducto biliar, câncer, pancreatite aguda grave. Esses dados são usados ​​​​principalmente para análise descritiva,
Média de 1 ano
Pontuação de qualidade de vida SF-36
Prazo: Média de 1 ano
A Escala de Avaliação de Qualidade de Vida SF-36 quantifica a qualidade de vida de um entrevistado por meio de uma série de perguntas, incluindo saúde, energia, funcionamento social, funcionamento emocional e saúde mental. Com base na pontuação geral, existem cinco categorias: excelente (100 -85), bom (84-70), médio (69-60), abaixo da média (59-40) e ruim (≤39).
Média de 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Liang-hao Hu, Changhai Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

10 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

3 de setembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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