Efficacité de la chirurgie pour la marche idiopathique des orteils (FOREFOOT)

ARRIÈRE-PLAN:

Il est courant que les enfants qui apprennent à marcher marchent sur la pointe des pieds pour améliorer leur équilibre. Cependant, environ 7 % des enfants continueront à marcher sur la pointe des pieds après l’âge de trois ans, sans qu’aucun diagnostic n’explique pourquoi. C'est ce qu'on appelle la marche idiopathique sur les orteils et peut entraîner des problèmes d'équilibre, des douleurs et la pratique d'un sport.

Pour les enfants ayant une marche idiopathique sur les orteils et qui ne peuvent pas toucher le sol avec leurs talons en position debout, une intervention chirurgicale est souvent pratiquée pour allonger le tendon d'Achille. Cela facilite la flexion du pied vers le tibia. Ils devraient alors pouvoir marcher. avec les talons baissés selon un schéma de marche plus typique.

Toutefois, cette amélioration n’est pas toujours durable. Certains enfants éprouvent des problèmes après la chirurgie, notamment des jambes faibles. Il existe peu de recherches pour aider les chirurgiens pédiatriques à choisir quels enfants présentant une marche idiopathique des orteils devraient être opérés.

MÉTHODES :

Cette étude de recherche examinera l'efficacité de la chirurgie pour allonger le tendon d'Achille pour les enfants ayant une marche idiopathique avec les orteils. Il participera à deux hôpitaux, les hôpitaux universitaires d'Oxford et les hôpitaux St George. Il examinera si la qualité de vie, l'endurance, la force, l'amplitude des mouvements ou les habitudes de marche des enfants s'améliorent après avoir subi une intervention chirurgicale. Cette étude est une étude pilote. Cela signifie qu'il s'agit d'un essai plus petit avec 20 participants. Les résultats seront utilisés pour décider si un essai à plus grande échelle est nécessaire et comment un essai à plus grande échelle doit être mené.

Les enfants de l'étude seront âgés de 8 à 16 ans, avec un tendon d'Achille serré, qui ont été sélectionnés pour une intervention chirurgicale. Ils recevront les soins habituels. Cela signifie que leur intervention chirurgicale ne sera pas différente de celle s’ils n’étaient pas inclus dans l’étude.

Les enfants recevront des questionnaires comportant un maximum de 22 questions avant la chirurgie, six mois après la chirurgie et un an après la chirurgie. Ils effectueront également un seul test de montée du talon avant la chirurgie et un an après la chirurgie. Cela permettra de tester si la force musculaire de leur mollet a changé après la chirurgie. Ils effectueront également une analyse informatisée de la marche avant la chirurgie et un an après la chirurgie. Cela permettra de tester si leur modèle de marche a changé après la chirurgie. Ils rempliront également un questionnaire de satisfaction un an après la chirurgie. Cela leur demandera dans quelle mesure ils sont satisfaits de l'opération.