Efficacia della chirurgia per la deambulazione idiopatica delle dita dei piedi (FOREFOOT)

SFONDO:

È comune che i bambini che imparano a camminare camminino in punta di piedi per mantenere l'equilibrio. Tuttavia, circa il 7% dei bambini continuerà a camminare sulle punte dei piedi oltre i tre anni, senza alcuna diagnosi che ne spieghi il motivo. Questo è chiamato cammino idiopatico e può causare problemi di equilibrio, dolore e fare sport.

Per i bambini con deambulazione idiopatica che non riescono a toccare il pavimento con i talloni in piedi, viene spesso eseguito un intervento chirurgico per allungare il tendine di Achille. Ciò rende più facile piegare il piede verso lo stinco. Dovrebbero quindi essere in grado di camminare. con i talloni abbassati in uno schema di camminata più tipico.

Tuttavia, questo miglioramento non è sempre a lungo termine. Alcuni bambini sperimentano problemi dopo l’intervento chirurgico, inclusa la debolezza delle gambe. Sono disponibili poche ricerche per aiutare i chirurghi pediatrici a scegliere quali bambini con deambulazione idiopatica dovrebbero sottoporsi a un intervento chirurgico.

METODI:

Questo studio di ricerca esaminerà l'efficacia dell'intervento chirurgico per allungare il tendine di Achille per i bambini con deambulazione idiopatica. Prenderà parte a due ospedali, gli ospedali dell'Università di Oxford e gli ospedali di St George. Esplorerà se la qualità della vita, la resistenza, la forza, l'ampiezza dei movimenti o il modello di deambulazione dei bambini migliorano dopo l'intervento chirurgico. Questo studio è uno studio pilota. Ciò significa che si tratta di una prova più piccola con 20 partecipanti. I risultati verranno utilizzati per decidere se è necessaria una sperimentazione più ampia e come dovrebbe essere condotta una sperimentazione più ampia.

I bambini nello studio avranno un'età compresa tra 8 e 16 anni, con un tendine d'Achille teso, che sono stati selezionati per un intervento chirurgico. Riceveranno le cure abituali. Ciò significa che il loro intervento chirurgico non sarà diverso da quello che avrebbero avuto se non fossero stati inclusi nello studio.

Ai bambini verranno somministrati questionari con un massimo di 22 domande prima dell'intervento, sei mesi dopo l'intervento e un anno dopo l'intervento. Eseguiranno anche un singolo test di sollevamento del tallone prima dell'intervento chirurgico e un anno dopo l'intervento. Questo testerà se la forza muscolare del polpaccio è cambiata dopo l'intervento chirurgico. Completeranno inoltre un'analisi computerizzata della camminata prima dell'intervento chirurgico e un anno dopo l'intervento. Ciò verificherà se il loro modello di camminata è cambiato dopo l'intervento chirurgico. Completeranno anche un questionario sulla soddisfazione un anno dopo l'intervento. Questo chiederà quanto sono soddisfatti dell'intervento.