Programme d'exercices et de pleine conscience guidés par réalité virtuelle pour les personnes souffrant de douleur chronique (VRalgia)

Les participants : ont été recrutés par l'intermédiaire d'organisations de patients partenaires, d'un groupe d'exercices local destiné aux personnes souffrant de maladies rhumatologiques et d'un centre de réadaptation professionnelle pour patients hospitalisés.

L'étude a été menée conformément à la déclaration d'Helsinki et approuvée par le comité local pour l'éthique de la recherche médicale et sanitaire de l'Université des sciences appliquées de Norvège intérieure (Réf. 20616405).

Conception de l'étude L'étude a été conçue comme un essai contrôlé randomisé avec une conception croisée.

Intervention : Chaque participant a subi cinq séances d'exercices au total. Tout d’abord, tous les participants ont effectué une séance d’échauffement de six minutes en suivant les instructions projetées sur un écran de télévision. Par la suite, les participants ont effectué deux séances d'exercices aérobiques, identiques en termes de contenu et de durée (cinq minutes), une fois en suivant les instructions de VR (VR-A) et une fois en suivant le programme identique affiché sur un écran de télévision (TV-A). . L'attribution de la première séance d'exercices aérobiques en VR-A ou TV-A a été attribuée au hasard pour chaque individu. Après avoir terminé la première séance d'exercices aérobiques, les participants ont ensuite été invités à terminer la deuxième séance guidée par le mode d'exercice opposé. Après les séances d'exercices, le même plan croisé randomisé a été suivi pendant deux séances de pleine conscience de cinq minutes, les participants subissant, dans un ordre contrebalancé et aléatoire, un programme guidé de pleine conscience, une fois dispensé via VR (VR-M) et une fois affiché sur un écran de télévision (TV-M).

Environnement virtuel et technologie Dans le VR-A et le VR-M, les participants portaient un HMD autonome (Oculus Quest 2 avec serre-tête d'origine, Meta Platforms, Menlo Park, Californie, États-Unis). L'environnement virtuel a été développé par Fynd Reality AS (Hamar, Norvège), conformément aux critères généraux définis lors du processus participatif et consistait en une réplication générée par ordinateur de la place de Hamar (Norvège). Chaque participant entrerait sur cette place de la ville en tant qu'avatar virtuel doté de bras et d'un corps virtuels. La position des bras était suivie par les contrôleurs portables. Un grand écran apparaîtrait sur la place virtuelle de la ville, diffusant une vidéo dans laquelle un instructeur guidait les exercices des différentes séances. C'était la même vidéo que celle montrée sur l'écran du téléviseur.

Collecte de données au départ. Les participants ont été évalués selon l'échelle de détresse polysymptomatique (PDS). L'indice de douleur généralisée et l'échelle des symptômes qui composent ensemble le PDS ont été complétés par les participants. Le PDS est composé de variables utilisées dans les critères de fibromyalgie de l'American College of Rheumatology (ACR) de 2010 qui ont ensuite été modifiés pour être utilisés dans la recherche clinique et l'auto-évaluation dans les enquêtes épidémiologiques 17-19. Le PSD est donc à la fois une aide au diagnostic et une mesure de la gravité de la fibromyalgie. Un diagnostic de fibromyalgie peut être indiqué par un score PSD de 12 ou plus dans une étude épidémiologique1. Le PDS a été traduit et validé en norvégien 20.

Mesures des résultats La FC a été enregistrée tout au long des séances à l'aide d'un moniteur FC porté au poignet (Garmin® Forerunner 55). Les FC moyennes pour les trois dernières minutes de chaque séance ont été calculées pour chaque individu. Pour les séances d'exercices aérobiques, la FC a également été classée en zones de FC selon les recommandations de l'ACSM sur la base de la FC maximale prévue des participants (220 moins l'âge) 4, avec la proportion de temps passé dans « une intensité d'exercice modérée à vigoureuse » (FC 65 % de la fréquence cardiaque maximale ou plus) étant calculé et utilisé pour une analyse plus approfondie.

Les participants ont également rempli des questionnaires

Statistiques Nous avons comparé les valeurs moyennes de FC enregistrées au cours des trois dernières minutes de l'échauffement par rapport à toutes les autres séances, ainsi qu'entre chaque exercice aérobique (VR-A contre TV-A) et séances de pleine conscience (VR-M contre TV). -M), en utilisant le test t de Student apparié.

Le temps passé dans chaque catégorie HR a été comparé à l'aide du test de classement signé de Wilcoxon et du temps passé dans la zone ACSM « modéré-vigoureux » vs « faible » dans les sessions VR-A vs TV-A en utilisant le test de McNemar pour les variables dichotomisées.

Des comparaisons entre les mesures autodéclarées collectées après l'exercice aérobique (VR-A vs TV-A) et les séances de pleine conscience (VR-M vs TV-M) ont été effectuées à l'aide du test de classement signé de Wilcoxon apparié pour chaque session pour les données ordinales. et test de McNemars pour les variables dichotomisées.