VR-gesteuertes Übungs- und Achtsamkeitsprogramm für Menschen mit chronischen Schmerzen (VRalgia)

Die Teilnehmer wurden über Partner-Patientenorganisationen, eine lokale Übungsgruppe für Menschen mit rheumatologischen Erkrankungen und ein stationäres Berufsrehabilitationszentrum rekrutiert.

Die Studie wurde gemäß der Helsinki-Erklärung durchgeführt und vom örtlichen Komitee für Ethik der medizinischen und Gesundheitsforschung an der Inland Norway University of Applied Sciences genehmigt (Ref. 20616405).

Studiendesign Die Studie wurde als randomisierte kontrollierte Studie mit Cross-Over-Design konzipiert.

Intervention: Jeder Teilnehmer absolvierte insgesamt fünf Trainingseinheiten. Zunächst führten alle Teilnehmer eine sechsminütige Aufwärmsitzung durch, indem sie den Anweisungen folgten, die auf einen Fernsehbildschirm projiziert wurden. Anschließend führten die Teilnehmer zwei Aerobic-Übungen durch, die in Inhalt und Dauer identisch waren (fünf Minuten), einmal nach den Anweisungen von VR (VR-A) und einmal nach dem identischen Programm, das auf einem Fernsehbildschirm angezeigt wurde (TV-A). . Die Zuordnung der ersten Aerobic-Sitzung als VR-A oder TV-A wurde für jede Person zufällig vergeben. Nach Abschluss der ersten Aerobic-Übungseinheit wurden die Teilnehmer anschließend gebeten, die zweite Sitzung unter Anleitung der umgekehrten Durchführungsart zu absolvieren. Nach den Übungssitzungen folgte das gleiche randomisierte Crossover-Design für zwei fünfminütige Achtsamkeitssitzungen, wobei die Teilnehmer in einer ausgeglichenen und zufälligen Reihenfolge ein geführtes Achtsamkeitsprogramm durchliefen, das einmal durch VR (VR-M) durchgeführt wurde einmal auf einem Fernsehbildschirm angezeigt (TV-M).

Virtuelle Umgebung und Technologie In VR-A und VR-M trugen die Teilnehmer ein eigenständiges HMD (Oculus Quest 2 mit Standard-Kopfband, Meta Platforms, Menlo Park, Kalifornien, USA). Die virtuelle Umgebung wurde von Fynd Reality AS (Hamar, Norwegen) gemäß den allgemeinen Kriterien entwickelt, die während des Beteiligungsprozesses festgelegt wurden, und bestand aus einer computergenerierten Nachbildung des Stadtplatzes von Hamar (Norwegen). Jeder Teilnehmer würde diesen Stadtplatz als virtueller Avatar mit virtuellen Armen und Körper betreten. Die Position der Arme wurde von den Handsteuerungen verfolgt. Auf dem virtuellen Stadtplatz erschien ein großer Bildschirm, auf dem ein Video zu sehen war, in dem ein Trainer die Übungen für die verschiedenen Sitzungen anleitete. Dies war das gleiche Video, das auf dem Fernsehbildschirm gezeigt wurde.

Datenerfassung zu Studienbeginn. Die Teilnehmer wurden anhand der Polysymptomatic Distress Scale (PDS) beurteilt. Der Widespread Pain Index und die Symptom Scale, die zusammen das PDS bilden, wurden von den Teilnehmern ausgefüllt. Das PDS besteht aus Variablen, die in den Fibromyalgie-Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) von 2010 verwendet werden und später für die Verwendung in der klinischen Forschung und zur Selbstbewertung in epidemiologischen Umfragen modifiziert wurden 17-19. Der PSD ist somit sowohl ein diagnostisches Hilfsmittel als auch ein Maß für den Schweregrad der Fibromyalgie. Die Diagnose einer Fibromyalgie kann durch einen PSD-Wert von 12 oder mehr in einer epidemiologischen Studie angezeigt werden1. Das PDS wurde in Norwegisch 20 übersetzt und validiert.

Ergebnismessungen Die Herzfrequenz wurde während der Sitzungen mithilfe eines am Handgelenk getragenen Herzfrequenzmonitors (Garmin® Forerunner 55) aufgezeichnet. Für jede Person wurden die mittleren Herzfrequenzen für die letzten drei Minuten jeder Sitzung berechnet. Für die Aerobic-Trainingseinheiten wurde die Herzfrequenz auch in Herzfrequenzzonen gemäß den ACSM-Empfehlungen kategorisiert, basierend auf der prognostizierten maximalen Herzfrequenz der Teilnehmer (220 minus Alter) 4, wobei der Anteil der Zeit, die mit „mäßiger bis starker Trainingsintensität“ (HR) verbracht wurde, kategorisiert wurde 65 % der maximalen Herzfrequenz oder mehr) berechnet und für die weitere Analyse verwendet.

Die Teilnehmer füllten auch Fragebögen aus

Statistiken: Wir verglichen die mittleren Herzfrequenzwerte, die innerhalb der letzten drei Minuten des Aufwärmens aufgezeichnet wurden, mit denen aller anderen Sitzungen sowie zwischen jeder Aerobic-Übung (VR-A vs. TV-A) und Achtsamkeitssitzungen (VR-M vs. TV). -M), unter Verwendung des gepaarten Student-t-Tests.

Die in jeder HR-Kategorie verbrachte Zeit wurde mithilfe des gepaarten Wilcoxon-Signed-Rang-Tests und der Zeit in der ACSM-Zone „mäßig-stark“ vs. „niedrig“ in den VR-A- vs. TV-A-Sitzungen mithilfe des McNemar-Tests für dichotomisierte Variablen verglichen.

Vergleiche zwischen den selbst gemeldeten Messungen, die nach dem Aerobic-Training (VR-A vs. TV-A) und den Achtsamkeitssitzungen (VR-M vs. TV-M) gesammelt wurden, wurden unter Verwendung des gepaarten Wilcoxon-Signed-Rang-Tests für jede Sitzung für ordinale Daten durchgeführt und McNemars-Test für dichotomisierte Variablen.