Programa de atención plena y ejercicio guiado por realidad virtual para personas con dolor crónico (VRalgia)

Participantes: fueron reclutados a través de organizaciones de pacientes asociadas, un grupo de ejercicio local dirigido a personas que viven con afecciones reumatológicas y un centro de rehabilitación ocupacional para pacientes hospitalizados.

El estudio se realizó de acuerdo con la declaración de Helsinki y fue aprobado por el comité local de ética en investigación médica y de salud de la Universidad de Ciencias Aplicadas del Interior de Noruega (Ref. 20616405).

Diseño del estudio El estudio fue diseñado como un ensayo controlado aleatorio con un diseño cruzado.

Intervención: Cada participante se sometió a cinco sesiones de ejercicio en total. En primer lugar, todos los participantes realizaron una sesión de calentamiento de seis minutos siguiendo instrucciones proyectadas en una pantalla de televisión. Posteriormente, los participantes realizaron dos sesiones de ejercicio aeróbico, idénticas en contenido y duración (cinco minutos), una siguiendo las instrucciones de la realidad virtual (VR-A) y otra siguiendo el programa idéntico que se mostraba en una pantalla de televisión (TV-A). . La asignación de la primera sesión de ejercicio aeróbico como VR-A o TV-A fue asignada aleatoriamente para cada individuo. Después de completar la primera sesión de ejercicio aeróbico, se pidió a los participantes que completaran la segunda sesión guiados a través del modo opuesto de ejecución. Después de las sesiones de ejercicio, se siguió el mismo diseño cruzado aleatorio durante dos sesiones de atención plena de cinco minutos, en las que los participantes se sometieron, en un orden aleatorio y contrapesado, a un programa de atención plena guiado, una vez impartido a través de realidad virtual (VR-M) y una vez mostrado en una pantalla de TV (TV-M).

Entorno virtual y tecnología En VR-A y VR-M, los participantes usaron un HMD independiente (Oculus Quest 2 con correa para la cabeza estándar, Meta Platforms, Menlo Park, California, EE. UU.). El entorno virtual fue desarrollado por Fynd Reality AS (Hamar, Noruega), de acuerdo con los criterios generales delineados durante el proceso participativo y consistió en una réplica generada por computadora de la plaza del pueblo de Hamar (Noruega). Cada participante entraría a esta plaza como un avatar virtual con brazos y cuerpo virtuales. La posición de los brazos fue seguida por los controladores portátiles. En la plaza virtual del pueblo aparecería una gran pantalla mostrando un vídeo en el que un instructor guiaba los ejercicios de las distintas sesiones. Este era el mismo video que se muestra en la pantalla del televisor.

Recopilación de datos al inicio del estudio. Los participantes fueron evaluados de acuerdo con la Escala de angustia polisintomática (PDS). Los participantes completaron el índice de dolor generalizado y la escala de síntomas que juntos componen el PDS. El PDS se compone de variables utilizadas en los criterios de fibromialgia del American College of Rheumatology (ACR) de 2010 que luego fueron modificados para su uso en investigaciones clínicas y autoevaluaciones en encuestas epidemiológicas 17-19. Por tanto, la PSD es a la vez una ayuda de diagnóstico y una medida de la gravedad de la fibromialgia. Un diagnóstico de fibromialgia puede estar indicado por una puntuación PSD de 12 o más en un estudio epidemiológico1. El PDS ha sido traducido y validado en noruego 20.

Medidas de resultado La FC se registró a lo largo de las sesiones utilizando monitores de FC colocados en la muñeca (Garmin® Forerunner 55). Se calcularon las FC medias de los últimos tres minutos de cada sesión para cada individuo. Para las sesiones de ejercicio aeróbico, la FC también se clasificó en zonas de FC de acuerdo con las recomendaciones del ACSM basadas en la FC máxima prevista de los participantes (220 menos la edad) 4, con la proporción de tiempo dedicado a "intensidad de ejercicio moderada-vigorosa" (FC 65% de la frecuencia cardíaca máxima o más) se calcula y se utiliza para análisis posteriores.

Los participantes también completaron cuestionarios.

Estadísticas Comparamos los valores medios de FC registrados en los últimos tres minutos del calentamiento versus todas las demás sesiones, así como entre cada ejercicio aeróbico (VR-A versus TV-A) y sesiones de atención plena (VR-M versus TV). -M), utilizando la prueba t de Student pareada.

El tiempo empleado en cada categoría de FC se comparó mediante la prueba de rangos con signos de Wilcoxon pareada y el tiempo en la zona ACSM "moderada-vigorosa" frente a "baja" en las sesiones VR-A frente a TV-A utilizando la prueba de McNemar para variables dicotomizadas.

Las comparaciones entre las mediciones autoinformadas recopiladas después del ejercicio aeróbico (VR-A frente a TV-A) y las sesiones de atención plena (VR-M frente a TV-M) se realizaron utilizando la prueba de rangos con signos de Wilcoxon pareada para cada sesión para datos ordinales. y prueba de McNemars para variables dicotomizadas.