Programma di esercizi e consapevolezza guidati dalla realtà virtuale per persone con dolore cronico (VRalgia)

Partecipanti: sono stati reclutati attraverso organizzazioni partner di pazienti, un gruppo di esercizi locale rivolto a persone che vivono con patologie reumatologiche e un centro di riabilitazione occupazionale ospedaliera.

Lo studio è stato condotto secondo la Dichiarazione di Helsinki e approvato dal Comitato locale per l'etica della ricerca medica e sanitaria presso l'Università di Scienze Applicate della Norvegia interna (Rif. 20616405).

Disegno dello studio Lo studio è stato disegnato come uno studio randomizzato e controllato con un disegno cross-over.

Intervento: ogni partecipante è stato sottoposto a cinque sessioni di esercizi in totale. Innanzitutto, tutti i partecipanti hanno eseguito una sessione di riscaldamento di sei minuti seguendo le istruzioni proiettate su uno schermo televisivo. Successivamente, i partecipanti hanno eseguito due sessioni di esercizi aerobici, identiche nel contenuto e nella durata (cinque minuti), una volta seguendo le istruzioni della VR (VR-A) e l'altra seguendo lo stesso programma visualizzato su uno schermo TV (TV-A). . L'assegnazione della prima sessione di esercizio aerobico come VR-A o TV-A è stata assegnata in modo casuale per ciascun individuo. Dopo aver completato la prima sessione di esercizi aerobici, ai partecipanti è stato successivamente chiesto di completare la seconda sessione guidati attraverso la modalità di esercizio opposta. Dopo le sessioni di esercizi, lo stesso disegno incrociato randomizzato è stato seguito per due sessioni di consapevolezza di cinque minuti, con i partecipanti sottoposti, in ordine controbilanciato e casuale, a un programma di consapevolezza guidato, una volta erogato tramite VR (VR-M) e una volta visualizzato su uno schermo televisivo (TV-M).

Ambiente virtuale e tecnologia In VR-A e VR-M, i partecipanti indossavano un HMD autonomo (Oculus Quest 2 con cinturino per la testa di serie, Meta Platforms, Menlo Park, California, USA). L'ambiente virtuale è stato sviluppato da Fynd Reality AS (Hamar, Norvegia), in linea con i criteri generali delineati durante il processo partecipativo e consisteva in una replica generata al computer della piazza della città di Hamar (Norvegia). Ogni partecipante entrerebbe in questa piazza come un avatar virtuale con braccia e corpo virtuali. La posizione delle braccia veniva monitorata dai controller portatili. Nella piazza virtuale del paese apparirà un grande schermo sul quale verrà proiettato un video in cui un istruttore guida gli esercizi delle varie sessioni. Questo era lo stesso video mostrato sullo schermo della TV.

Raccolta dei dati al basale I partecipanti sono stati valutati secondo la Polysymptomatic Distress Scale (PDS). Il Widespread Pain Index e la Symptom Scale che insieme compongono la PDS sono stati completati dai partecipanti. Il PDS è composto da variabili utilizzate nei criteri sulla fibromialgia dell'American College of Rheumatology (ACR) del 2010 che sono stati successivamente modificati per l'uso nella ricerca clinica e nell'autovalutazione nelle indagini epidemiologiche 17-19. La PSD è quindi sia un aiuto diagnostico che una misura della gravità della fibromialgia. Una diagnosi di fibromialgia può essere indicata da un punteggio PSD pari o superiore a 12 in uno studio epidemiologico1. Il PDS è stato tradotto e convalidato in norvegese 20.

Misure di risultato La frequenza cardiaca è stata registrata durante le sessioni utilizzando un monitor HR indossato al polso (Garmin® Forerunner 55). Per ciascun individuo sono state calcolate le frequenze medie degli ultimi tre minuti di ciascuna sessione. Per le sessioni di esercizio aerobico, la FC è stata anche classificata in zone FC secondo le raccomandazioni ACSM basate sulla FC massima prevista dai partecipanti (220 meno età) 4, con la proporzione del tempo trascorso in "intensità di esercizio moderata-vigorosa" (FC 65% della frequenza cardiaca massima o più) calcolato e utilizzato per ulteriori analisi.

I partecipanti hanno inoltre compilato dei questionari

Statistiche Abbiamo confrontato i valori medi della FC registrati negli ultimi tre minuti del riscaldamento rispetto a tutte le altre sessioni, nonché tra ciascun esercizio aerobico (VR-A vs TV-A) e le sessioni di consapevolezza (VR-M vs TV -M), utilizzando il test t di Student accoppiato.

Il tempo trascorso in ciascuna categoria HR è stato confrontato utilizzando il test dei ranghi con segno di Wilcoxon accoppiato e il tempo nella zona ACSM "moderato-vigoroso" vs "basso" nelle sessioni VR-A vs. TV-A utilizzando il test di McNemar per variabili dicotomizzate.

I confronti tra le misurazioni auto-riferite raccolte dopo l'esercizio aerobico (VR-A vs. TV-A) e le sessioni di consapevolezza (VR-M vs. TV-M) sono stati eseguiti utilizzando il test dei ranghi con segno di Wilcoxon accoppiato per ciascuna sessione per i dati ordinali e test di McNemars per variabili dicotomizzate.