VR-geleid oefen- en mindfulnessprogramma voor mensen met chronische pijn (VRalgia)

Deelnemers: werden geworven via partnerpatiëntenorganisaties, een lokale oefengroep gericht op mensen met reumatologische aandoeningen, en een intramuraal revalidatiecentrum.

Het onderzoek werd uitgevoerd in overeenstemming met de Helsinki-verklaring en goedgekeurd door de Lokale commissie voor medische en gezondheidsonderzoekethiek van de Inland Noorwegen University of Applied Sciences (Ref. 20616405).

Studieopzet Het onderzoek was opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde studie met een cross-over design.

Interventie: Elke deelnemer onderging in totaal vijf oefensessies. Eerst voerden alle deelnemers een warming-upsessie van zes minuten uit, waarbij ze de instructies volgden die op een tv-scherm werden geprojecteerd. Vervolgens voerden de deelnemers twee aërobe oefensessies uit, identiek qua inhoud en duur (vijf minuten), één keer volgens de instructies van VR (VR-A) en één keer volgens hetzelfde programma dat op een tv-scherm werd weergegeven (TV-A). . De toewijzing van de eerste aerobe trainingssessie als VR-A of TV-A werd voor elk individu willekeurig toegewezen. Na het voltooien van de eerste aerobe oefensessie werd de deelnemers vervolgens gevraagd de tweede sessie te voltooien, waarbij ze langs de tegenovergestelde wijze van toediening werden geleid. Na de oefensessies werd hetzelfde gerandomiseerde cross-over ontwerp gevolgd voor twee mindfulnesssessies van vijf minuten, waarbij de deelnemers, in een evenwichtige en willekeurige volgorde, een begeleid mindfulnessprogramma ondergingen, eenmaal geleverd via VR (VR-M) en eenmaal weergegeven op een tv-scherm (TV-M).

Virtuele omgeving en technologie In de VR-A en VR-M droegen de deelnemers een stand-alone HMD (Oculus Quest 2 met standaard hoofdband, Meta Platforms, Menlo Park, Californië, VS). De virtuele omgeving is ontwikkeld door Fynd Reality AS (Hamar, Noorwegen), in overeenstemming met de algemene criteria die tijdens het participatieve proces zijn uiteengezet, en bestond uit een computergegenereerde replicatie van het stadsplein van Hamar (Noorwegen). Elke deelnemer betrad dit stadsplein als een virtuele avatar met virtuele armen en lichaam. De positie van de armen werd gevolgd door de draagbare controllers. Op het virtuele stadsplein zou een groot scherm verschijnen waarop een video te zien was waarin een instructeur de oefeningen voor de verschillende sessies begeleidde. Dit was dezelfde video als op het tv-scherm.

Gegevensverzameling bij baseline. De deelnemers werden beoordeeld volgens de Polysymptomatic Distress Scale (PDS). De Widespread Pain Index en de Symptoomschaal die samen de PDS vormen, werden door de deelnemers ingevuld. De PDS is samengesteld uit variabelen die worden gebruikt in de fibromyalgiecriteria van het American College of Rheumatology (ACR) uit 2010, die later werden aangepast voor gebruik in klinisch onderzoek en zelfevaluatie in epidemiologische onderzoeken 17-19. De PSD is dus zowel een diagnostisch hulpmiddel als een maatstaf voor de ernst van fibromyalgie. Een diagnose van fibromyalgie kan worden aangegeven door een PSD-score van 12 of meer in een epidemiologisch onderzoek1. De PDS is vertaald en gevalideerd in het Noors 20.

Uitkomstmaten De hartslag werd tijdens de sessies geregistreerd met behulp van een hartslagmeter die om de pols werd gedragen (Garmin® Forerunner 55). Voor elk individu werden de gemiddelde hartslagen voor de laatste drie minuten van elke sessie berekend. Voor de aërobe trainingssessies werd de HR ook onderverdeeld in HR-zones volgens de ACSM-aanbevelingen op basis van de voorspelde maximale HR van de deelnemers (220 minus de leeftijd) 4, waarbij het deel van de tijd doorgebracht in ‘matig-krachtige trainingsintensiteit’ (HR 65% van de maximale hartslag of meer) wordt berekend en gebruikt voor verdere analyse.

Deelnemers vulden ook vragenlijsten in

Statistieken We vergeleken de gemiddelde HR-waarden die werden geregistreerd tijdens de laatste drie minuten van de warming-up versus alle andere sessies, evenals tussen elke aërobe oefening (VR-A versus TV-A) en mindfulness-sessies (VR-M versus TV-A). -M), met behulp van gepaarde Student's t-test.

De tijd doorgebracht in elke HR-categorie werd vergeleken met behulp van de gepaarde Wilcoxon Signed Rank-test en de tijd in de ‘matig-krachtige’ versus ‘lage’ ACSM-zone in de VR-A versus TV-A-sessies met behulp van McNemar’s test voor gedichotomiseerde variabelen.

Vergelijkingen tussen de zelfgerapporteerde metingen verzameld na de aërobe oefening (VR-A versus TV-A) en mindfulness-sessies (VR-M versus TV-M) werden uitgevoerd met behulp van de gepaarde Wilcoxon ondertekende rangtest voor elke sessie voor ordinale gegevens en McNemars-test voor gedichotomiseerde variabelen.