Programme de réadaptation multimodale sur les biomarqueurs épigénétiques, la qualité de vie, la fonction sexuelle et la force musculaire chez les femmes atteintes de dyspareunie et d'endométriose.

Introduction : L'endométriose est une maladie gynécologique bénigne qui touche environ 10 % des femmes en âge de procréer, provoquant des douleurs pelviennes chroniques et une dyspareunie profonde, altérant considérablement la qualité de vie. Cette étude vise à évaluer l'impact d'un programme de rééducation multimodal sur les biomarqueurs épigénétiques (en particulier miR-21), la qualité de vie, la fonction sexuelle et la force musculaire chez les femmes atteintes de dyspareunie et d'endométriose.

Conception de l'étude : essai clinique contrôlé randomisé selon les directives CONSORT et TIDieR. L’étude se déroulera de janvier 2025 à janvier 2026.

Critères d'intégration : Femmes entre 18 et 50 ans, diagnostiquées avec une endométriose avec dyspareunie et douleurs pelviennes chroniques, sous traitement hormonal, avec la capacité de communiquer en espagnol et l'approbation de leur gynécologue.

Critères d'exclusion : Maladies neurologiques, oncologiques, auto-immunes ou psychiatriques graves qui empêchent l'exercice ou la thérapie manuelle.

Taille de l'échantillon : 126 femmes diagnostiquées avec dyspareunie et endométriose, réparties au hasard en deux groupes : 63 dans le groupe d'intervention et 63 dans le groupe témoin.

Intervention : Le groupe d'intervention recevra un programme de réadaptation multimodal comprenant des exercices thérapeutiques, une éducation à la santé et une thérapie manuelle. Le groupe témoin ne recevra pas cette intervention.

Résultats principaux : les mesures seront prises à quatre moments clés : référence (T0), 3 mois (T1), 6 mois (T2) et 12 mois (T3). Évaluer l'effet de l'intervention sur les niveaux de miR-21 dans la salive, la qualité de vie (questionnaire SF-36), la fonction sexuelle (FSFI), la douleur et la force musculaire du plancher pelvien (mesurée avec les échelles Oxford et Perfect).

Deuxièmes résultats : Mesure de l'inflammation systémique par la CRP et l'IL-6, les taux d'hormones (œstrogène et progestérone), le stress et le bien-être psychologique (HADS), la force musculaire (EPI-NO), l'observance du traitement et la satisfaction de l'intervention.

Éthique et confidentialité : L'étude aura l'approbation du Comité d'éthique de l'Université de Séville (CEIUS), suite à la Déclaration d'Helsinki et à la réglementation espagnole (Loi 14/2007 sur la recherche biomédicale). Les participants signeront un formulaire de consentement éclairé et les données seront gérées conformément à la loi espagnole sur la protection des données (loi 3/2018).