Entérocolites nécrosantes

L'entérocolite nécrosante (ECN) est une maladie gastro-intestinale acquise, multifactorielle et dévastatrice associée à une morbidité et une mortalité élevées chez les nouveau-nés prématurés. Avec une incidence d'environ 7 % chez les nourrissons de poids corporel < 1 500 g et une mortalité allant jusqu'à 30 %, la NEC se présente comme une urgence médico-chirurgicale [1, 2].

Elle se caractérise par une ischémie, une nécrose et une inflammation de la paroi intestinale avec invasion par des organismes générateurs de gaz et dissection intra-muros des gaz, caractéristiques apparaissant comme une pneumatose intestinale dans les études radiologiques et pathologiques. Bien que l’étiologie exacte soit indéterminée, la pathogenèse serait une réponse immunitaire innée anormale à un microbiote intestinal altéré et moins diversifié par les entérocytes hautement immunoréactifs des prématurés, conduisant à une inflammation et une nécrose tissulaire [3, 4].

• dans cette maladie dévastatrice à l’étiologie indéterminée. L'allaitement maternel, la prolongation de la gestation pour éviter la prématurité, les stéroïdes prénatals et l'utilisation de probiotiques/prébiotiques sont des stratégies de prévention établies dans NEC [16]
• Les anomalies hématologiques associées à la NEC ont été décrites pour la première fois il y a 25 ans par Hutter et al. Les anomalies observées dans une série de 40 patients atteints de NEC comprenaient une thrombocytopénie, avec
• et sans coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), neutrophilie ou neutropénie et anémie hémolytique.[10]