Nekrotiserende enterokoliteter

Nekrotiserende enterokolitt (NEC) er en ervervet, multifaktoriell og ødeleggende gastrointestinal sykdom assosiert med høy sykelighet og dødelighet hos premature nyfødte. Med en forekomst på ca. 7 % hos spedbarn med BW < 1500 g og dødelighet opp til 30 %, presenterer NEC seg som en medisinsk og kirurgisk nødsituasjon [1, 2].

Det er preget av iskemi, nekrose og betennelse i tarmveggen med invasjon av gassdannende organismer og intramural disseksjon av gass, som karakteriseres som pneumatosis intestinalis i radiologiske og patologiske studier. Mens eksakt etiologi er ubestemt, antas patogenesen å være en uregelmessig medfødt immunrespons på en endret, mindre mangfoldig tarmmikrobiota av de svært immunreaktive enterocyttene til premature spedbarn, noe som fører til betennelse og vevsnekrose [3, 4]

• i denne ødeleggende sykdommen med ubestemt etiologi. Morsmelkfôring, forlengelse av svangerskapet for å unngå prematuritet, prenatal steroid og bruk av probiotika/prebiotika er etablerte forebyggingsstrategier i NEC [16]
• De hematologiske abnormitetene assosiert med NEC ble først beskrevet for 25 år siden av Hutter et al. Abnormalitetene som ble observert hos en serie på 40 pasienter med NEC inkluderte trombocytopeni, med
• og uten disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), nøytrofili eller nøytropeni, og hemolytisk anemi. [10]