Enterocolite necrotizzanti

L'enterocolite necrotizzante (NEC) è una malattia gastrointestinale acquisita, multifattoriale e devastante, associata ad elevata morbilità e mortalità nei neonati pretermine. Con un'incidenza di circa il 7% nei neonati con peso corporeo < 1500 ge una mortalità fino al 30%, la NEC si presenta come un'emergenza medica e chirurgica [1, 2].

È caratterizzata da ischemia, necrosi e infiammazione della parete intestinale con invasione di organismi che producono gas e dissezione intramurale del gas, caratteristica che appare come pneumatosi intestinale negli studi radiologici e patologici. Sebbene l’eziologia esatta non sia definita, si ritiene che la patogenesi sia una risposta immunitaria innata anomala a un microbiota intestinale alterato e meno diversificato da parte degli enterociti altamente immunoreattivi dei neonati prematuri, che porta a infiammazione e necrosi dei tessuti [3, 4]

• in questa malattia devastante dall’eziologia indeterminata. L’allattamento al seno, il prolungamento della gestazione per evitare la prematurità, la somministrazione di steroidi prenatali e l’uso di probiotici/prebiotici sono strategie di prevenzione consolidate nella NEC [16]
• Le anomalie ematologiche associate alla NEC furono descritte per la prima volta 25 anni fa da Hutter et al. Le anomalie osservate in una serie di 40 pazienti con NEC includevano trombocitopenia, con
• e senza coagulazione intravascolare disseminata (DIC), neutrofilia o neutropenia e anemia emolitica.[10]