Nekrotisierende Enterokolitäten

Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine erworbene, multifaktorielle und verheerende Magen-Darm-Erkrankung, die bei Frühgeborenen mit einer hohen Morbidität und Mortalität einhergeht. Mit einer Inzidenz von etwa 7 % bei Säuglingen mit einem Körpergewicht < 1500 g und einer Mortalität von bis zu 30 % stellt NEC einen medizinischen und chirurgischen Notfall dar [1, 2].

Es ist gekennzeichnet durch Ischämie, Nekrose und Entzündung der Darmwand mit Invasion gasbildender Organismen und intramuraler Gasdissektion, die in radiologischen und pathologischen Untersuchungen charakteristischerweise als Pneumatosis intestinalis auftritt. Während die genaue Ätiologie ungeklärt ist, geht man davon aus, dass die Pathogenese eine anomale angeborene Immunantwort auf eine veränderte, weniger vielfältige Darmmikrobiota durch die stark immunreaktiven Enterozyten von Frühgeborenen ist, die zu Entzündungen und Gewebenekrose führt [3, 4]

• bei dieser verheerenden Krankheit mit ungeklärter Ätiologie. Das Füttern von Muttermilch, die Verlängerung der Schwangerschaft zur Vermeidung von Frühgeburten, vorgeburtliche Steroide und der Einsatz von Probiotika/Präbiotika sind etablierte Präventionsstrategien bei NEC [16].
• Die mit NEC verbundenen hämatologischen Anomalien wurden erstmals vor 25 Jahren von Hutter et al. beschrieben. Zu den Anomalien, die bei einer Serie von 40 Patienten mit NEC beobachtet wurden, gehörte Thrombozytopenie mit
• und ohne disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC), Neutrophilie oder Neutropenie und hämolytische Anämie.[10]