Invitations à la navigation (VIGILANT)

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la troisième cause de décès par cancer dans le monde. Malgré les progrès des options thérapeutiques, le pronostic reste préoccupant, les taux de survie à 5 ans restant inférieurs à 20 %.

La surveillance du CHC implique des échographies semestrielles (échographies) du foie et il a été démontré qu'elle augmente le taux de diagnostic précoce, ce qui se traduit par une amélioration de la survie. Cependant, le recours à la surveillance du CHC est faible au niveau international ; dans les pays occidentaux, seuls 20 % des patients éligibles à la surveillance du CHC reçoivent un test de surveillance.

La fourniture actuelle de surveillance du CHC au Royaume-Uni est ponctuelle : les patients éligibles subissent une échographie semestrielle demandée par leur clinicien (généralement un gastro-entérologue, un hépatologue ou une infirmière clinicienne spécialisée en hépatologie). Les patients reçoivent un rendez-vous pour une échographie par la poste sans invitation formelle ni information sur le test de surveillance. Notre travail avec des groupes de discussion suggère que le manque de connaissances et la peur sont des obstacles à la participation à la surveillance des CHC.

Des recherches antérieures ont montré que la navigation des patients augmentait le recours à la surveillance du CHC dans une population américaine. Cependant, aucune recherche n’a été menée sur les interventions visant à améliorer le recours à la surveillance au sein de la population britannique.

L'étude prédit que les invitations envoyées par courrier et les navigateurs de patients amélioreront la participation des patients à la surveillance du CHC et augmenteront le nombre de patients diagnostiqués avec un CHC à un stade précoce, par rapport aux soins habituels.