Prévenir la rechute d'un comportement problématique grâce à l'économie comportementale : une analyse translationnelle

Les traitements comportementaux peuvent être un moyen efficace de traiter les comportements problématiques. L'un des traitements comportementaux les plus courants est le renforcement différentiel des comportements alternatifs, fréquemment mis en œuvre dans le cadre d'un entraînement à la communication fonctionnelle. La plupart des démonstrations de traitements comportementaux, y compris la formation à la communication fonctionnelle, sont réalisées dans des environnements hautement contrôlés par des thérapeutes qualifiés. Lorsque ces traitements sont mis en œuvre dans un cadre communautaire (par exemple, au domicile d'un individu) par des soignants, ils seront remis en question, ce qui peut conduire à la récidive et à la rechute prolongée d'un comportement problématique. La récidive et la rechute peuvent constituer la première étape d’une chaîne menant à l’échec du traitement. Heureusement, certaines tactiques ont été conçues pour maintenir l’efficacité du traitement et atténuer deux formes de rechute (c’est-à-dire la résurgence et le renouvellement) qui résultent de deux des trois principaux défis du traitement. Ces tactiques fonctionnent comme une inoculation (c'est-à-dire qu'elles rendent les comportements problématiques moins susceptibles de revenir). Cependant, il n’existe aucune tactique conçue pour atténuer spécifiquement une troisième forme de rechute : la réintégration

Ce projet implique une nouvelle tactique d'inoculation pour atténuer la réintégration et se protéger contre le troisième défi de traitement courant : les erreurs d'extinction. La tactique en question s’appuie sur des preuves conceptuelles et empiriques substantielles issues de l’économie comportementale, ainsi que sur nos travaux pilotes. Le projet utilise un modèle de traitement translationnel innovant pour mieux comprendre laquelle des tactiques proposées (notre nouvelle tactique ou l'approche standard de soins par défaut) inocule le mieux contre les erreurs d'extinction grâce à des analogues du monde réel. L'utilisation d'un modèle de traitement translationnel est cohérente avec d'autres recherches examinant le rôle des processus fondamentaux dans le traitement comportemental lorsque les effets collatéraux sont inconnus, et donnera également lieu à un examen approfondi des tactiques proposées.

Dans l'objectif 1, nous établirons une réponse par procuration, appliquerons un traitement à cette réponse par procuration et examinerons l'efficacité de l'entraînement progressif au ratio pour inoculer contre les erreurs d'extinction et atténuer la réintégration dépendante de la réponse.

Dans l'objectif 2, nous établirons une réponse par procuration, appliquerons un traitement à cette réponse par procuration et examinerons l'efficacité de l'entraînement progressif au ratio pour inoculer contre les erreurs d'extinction et atténuer la réintégration indépendante de la réponse. Les résultats de cette recherche pourraient améliorer la norme actuelle de soins pour les traitements comportementaux afin de les rendre plus efficaces dans leur application communautaire, aboutir au développement et à la validation de nouvelles tactiques d'inoculation et améliorer considérablement la vie des personnes atteintes de DID.