I.A. Laryngoscopie assistée et intubation endotrachéale : une étude sur mannequin (aiTN)

L'intubation trachéale est une compétence essentielle en anesthésie et en médecine d'urgence. Cette procédure médicale complexe vise à préserver les échanges gazeux dans les poumons. Pour cela, il est essentiel que les voies respiratoires soient sécurisées et perméables dès que la ventilation spontanée cesse sous anesthésie générale ou dans des conditions mettant la vie en danger comme (par exemple, insuffisance respiratoire ou réanimation). Le fait de ne pas sécuriser les voies respiratoires peut entraîner une hypoxémie, entraînant des dommages neurologiques, des complications cardiovasculaires et la mort. Les structures anatomiques complexes ou les anomalies des voies respiratoires supérieures, ainsi que les traumatismes des voies respiratoires, comportent un risque d'échec de l'intubation et d'incapacité à ventiler les poumons, ce qui peut en outre entraîner un échec de la ventilation et de l'oxygénation. Le succès de l'intubation trachéale dépend fortement de l'expérience et des compétences de l'utilisateur. La littérature rapporte des intubations difficiles inattendues allant de 5 à 10 %, correspondant pour la plupart à un grade Cormack/Lehane 3 ou 4,4-7. Outre les laryngoscopes directs classiques et les endoscopes optiques flexibles, les vidéo-laryngoscopes dotés de caméras vidéo haute résolution placées à l'extrémité des appareils facilitent l'intubation trachéale. La vidéo-laryngoscopie semble supérieure dans les intubations normales et difficiles, car elle améliore le taux de réussite à la première tentative.

Les taux de complications et de traumatismes des voies respiratoires supérieures après laryngoscopie directe avec une lame de type Macintosh chez des patients présentant des voies respiratoires normales ont été rapportés jusqu'à 7 %15. La vidéo-laryngoscopie réduit cette incidence relativement élevée. Les traumatismes des voies respiratoires supérieures sont accrus lorsque la force physique est utilisée pendant la laryngoscopie pour améliorer la vision limitée de la glotte16 ou si plus de deux tentatives d'intubation sont nécessaires. Le logiciel larynGuide nouvellement développé est un système de surveillance par vidéo-laryngoscope artificiellement intelligent qui fournit des informations à l'utilisateur sur l'anatomie visible, les prochaines étapes pour faire avancer l'intubation oro-trachéale jusqu'à son terme et pour le conseiller sur les manœuvres et interventions dangereuses ou incorrectes. Dès que l'appareil place l'endoscope dans la trachée, le prestataire fait glisser le tube trachéal sur l'endoscope jusqu'à l'endroit approprié de la trachée, comme cela se fait habituellement lors de l'intubation avec un endoscope flexible.

Le but de cette étude est de déterminer les effets de larynGuide sur les performances d'intubation trachéale par rapport à la vidéo-laryngoscopie standard de soins.