А.И. Ларингоскопия с поддержкой и эндотрахеальная интубация: исследование на манекене (aiTN)

Интубация трахеи является основной компетенцией в анестезиологии и неотложной медицинской помощи. Эта сложная медицинская процедура направлена ​​на сохранение газообмена в легких. Для этого жизненно важно обеспечить безопасность и проходимость дыхательных путей, как только спонтанная вентиляция прекращается под общим наркозом или в опасных для жизни состояниях, таких как (например, дыхательная недостаточность или реанимация). Неспособность обеспечить проходимость дыхательных путей может привести к гипоксемии, приводящей к неврологическим повреждениям, сердечно-сосудистым осложнениям и смерти. Сложные анатомические структуры или аномалии верхних дыхательных путей, а также травмы дыхательных путей несут в себе риск неудачной интубации и невозможности вентиляции легких, что, кроме того, может привести к недостаточности вентиляции и оксигенации. Успех интубации трахеи во многом зависит от опыта и навыков пользователя. В литературе сообщается о неожиданных трудных интубациях в диапазоне от 5 до 10%, что в основном соответствует 3-й степени по шкале Кормака/Лехана или 4,4-7. Помимо классических прямых ларингоскопов и гибких оптических эндоскопов, интубацию трахеи облегчают видеоларингоскопы с видеокамерами высокого разрешения, расположенными на кончиках устройств. Видеоларингоскопия кажется более эффективной при нормальной и сложной интубации, поскольку она повышает вероятность успеха с первой попытки.

Частота осложнений и травм верхних дыхательных путей после прямой ларингоскопии с использованием лезвия типа Macintosh у пациентов с нормальными дыхательными путями достигает 7%15. Видеоларингоскопия снижает эту относительно высокую частоту возникновения травм верхних дыхательных путей, если во время ларингоскопии применяется физическая сила для улучшения ограниченного обзора голосовой щели16 или если требуется более двух попыток интубации. Недавно разработанное программное обеспечение larynGuide представляет собой систему видеоларингоскопического мониторинга с искусственным интеллектом, которая предоставляет пользователю информацию о видимой анатомии, следующих шагах для продвижения оротрахеальной интубации к завершению, а также дает рекомендации по небезопасным или неправильным маневрам и вмешательствам. Как только устройство помещает эндоскоп в трахею, врач перемещает эндотрахеальную трубку через эндоскоп в нужное место трахеи, как это обычно делается во время интубации гибкого эндоскопа.

Целью данного исследования является определение влияния larynGuide на эффективность интубации трахеи по сравнению со стандартной видеоларингоскопией.