A.I. Laringoscopia supportata e intubazione endotracheale: uno studio sui manichini (aiTN)

L’intubazione tracheale è una competenza fondamentale in anestesia e medicina d’urgenza. Questa complessa procedura medica mira a preservare lo scambio di gas nei polmoni. A questo scopo è fondamentale che le vie aeree siano sicure e pervie non appena la ventilazione spontanea cessa in anestesia generale o in condizioni potenzialmente letali come (ad es. insufficienza respiratoria o rianimazione). La mancata messa in sicurezza delle vie aeree può provocare ipossiemia, con conseguenti danni neurologici, complicanze cardiovascolari e morte. Strutture anatomiche complesse o anomalie delle vie aeree superiori, così come traumi delle vie aeree, comportano il rischio di un'intubazione fallita e dell'incapacità di ventilare i polmoni, che inoltre possono provocare problemi di ventilazione e ossigenazione. Il successo dell'intubazione tracheale dipende in gran parte dall'esperienza e dalle capacità dell'utente. La letteratura riporta intubazioni difficili inaspettate che vanno dal 5 al 10%, per lo più corrispondenti a un grado 3 o 4,4-7 di Cormack/Lehane. Oltre ai classici laringoscopi diretti e agli endoscopi ottici flessibili, i videolaringoscopi con telecamere ad alta risoluzione posizionate all'estremità dei dispositivi facilitano l'intubazione tracheale. La videolaringoscopia sembra superiore nell'intubazione normale e difficile, poiché migliora la percentuale di successo al primo tentativo.

Sono stati riportati tassi di complicanze e traumi delle vie aeree superiori dopo laringoscopia diretta con lama tipo Macintosh in pazienti con vie aeree normali fino al 7%15. La videolaringoscopia riduce tale incidenza relativamente elevata di traumi delle vie aeree superiori aumenta quando viene utilizzata la forza fisica durante la laringoscopia per migliorare la visione limitata della glottide16 o se sono necessari più di due tentativi di intubazione. Il software larynGuide di nuova concezione è un sistema di monitoraggio video laringoscopio artificialmente intelligente che fornisce informazioni all'utente sull'anatomia visibile, i passaggi successivi per portare a termine l'intubazione oro-tracheale e consigli su manovre e interventi non sicuri o errati. Non appena il dispositivo inserisce l'endoscopio nella trachea, l'operatore fa scorrere il tubo tracheale sopra l'endoscopio nella posizione corretta della trachea, come di solito avviene durante l'intubazione dell'endoscopio flessibile.

Lo scopo di questo studio è determinare gli effetti che larynGuide ha sulle prestazioni dell'intubazione tracheale rispetto alla videolaringoscopia standard di cura.