AI Ondersteunde laryngoscopie en endotracheale intubatie: een oefenpopstudie (aiTN)

Tracheale intubatie is een kerncompetentie in de anesthesie en de spoedeisende geneeskunde. Deze complexe medische procedure heeft tot doel de gasuitwisseling in de longen in stand te houden. Cruciaal daarvoor is een beveiligde en open luchtweg zodra de spontane beademing stopt onder algemene anesthesie of in levensbedreigende omstandigheden zoals (bijvoorbeeld ademhalingsinsufficiëntie of reanimatie). Als de luchtweg niet veilig is, kan dit leiden tot hypoxemie, wat kan leiden tot neurologische schade, cardiovasculaire complicaties en de dood. Complexe anatomische structuren of afwijkingen van de bovenste luchtwegen, evenals luchtwegtrauma, brengen het risico met zich mee van mislukte intubatie en onvermogen om de longen te ventileren, wat bovendien kan leiden tot falen van de ventilatie en oxygenatie. Het succes van tracheale intubatie hangt in hoge mate af van de gebruikerservaring en vaardigheden. De literatuur vermeldt onverwachte moeilijke intubaties variërend van 5 tot 10%, meestal overeenkomend met een Cormack/Lehane-graad 3 of 4,4-7. Naast klassieke directe laryngoscopen en flexibele optische endoscopen, vergemakkelijken videolaryngoscopen met videocamera's met hoge resolutie op de punt van de apparaten tracheale intubatie. Videolaryngoscopie lijkt superieur bij normale en moeilijke intubatie, omdat het het succespercentage van de eerste poging verbetert.

Complicatiepercentages en trauma van de bovenste luchtwegen na directe laryngoscopie met een Macintosh-mesje bij patiënten met een normale luchtweg zijn gemeld tot 7%15. Videolaryngoscopie vermindert de relatief hoge incidentie van trauma aan de bovenste luchtwegen en neemt toe als tijdens de laryngoscopie fysieke kracht wordt gebruikt om het beperkte zicht op de glottis te verbeteren16 of als er meer dan twee intubatiepogingen nodig zijn. De nieuw ontwikkelde larynGuide-software is een kunstmatig intelligent videolaryngoscoopmonitoringsysteem dat de gebruiker informatie geeft over de zichtbare anatomie, de volgende stappen om de oro-tracheale intubatie tot een goed einde te brengen, en advies geeft over onveilige of onjuiste manoeuvres en interventies. Zodra het apparaat de scoop in de luchtpijp plaatst, schuift de zorgverlener de tracheale tube over de scoop naar de juiste plaats in de luchtpijp, zoals gewoonlijk gebeurt tijdens flexibele scoopintubatie.

Het doel van dit onderzoek is om de effecten te bepalen die larynGuide heeft op de tracheale intubatieprestaties in vergelijking met videolaryngoscopie volgens de standaardzorg.