AI. Laringoscopia e intubación endotraqueal con soporte: un estudio con maniquí (aiTN)

La intubación traqueal es una competencia central en anestesia y medicina de emergencia. Este complejo procedimiento médico tiene como objetivo preservar el intercambio de gases en los pulmones. Para ello es vital contar con vías respiratorias seguras y permeables tan pronto como cese la ventilación espontánea bajo anestesia general o en condiciones potencialmente mortales como (por ejemplo, insuficiencia respiratoria o reanimación). No asegurar una vía aérea puede provocar hipoxemia, lo que provoca daño neurológico, complicaciones cardiovasculares y la muerte. Las estructuras anatómicas complejas o las anomalías de las vías respiratorias superiores, así como los traumatismos de las vías respiratorias, conllevan el riesgo de una intubación fallida y de incapacidad para ventilar los pulmones, lo que además puede provocar fallos de ventilación y oxigenación. El éxito de la intubación traqueal depende en gran medida de la experiencia y las habilidades del usuario. La literatura informa intubaciones difíciles inesperadas que oscilan entre el 5 y el 10%, correspondiendo en su mayoría a un grado Cormack/Lehane 3 o 4,4-7. Además de los laringoscopios directos clásicos y los endoscopios ópticos flexibles, los videolaringoscopios con cámaras de vídeo de alta resolución colocadas en la punta de los dispositivos facilitan la intubación traqueal. La videolaringoscopia parece superior en intubaciones normales y difíciles, ya que mejora la tasa de éxito en el primer intento.

Se han reportado tasas de complicaciones y traumatismo de las vías respiratorias superiores después de la laringoscopia directa con una hoja tipo Macintosh en pacientes con vías respiratorias normales de hasta el 7%15. La videolaringoscopia reduce esa incidencia relativamente alta de traumatismo de las vías respiratorias superiores aumenta cuando se utiliza fuerza física durante la laringoscopia para mejorar la visión limitada de la glotis16 o si se necesitan más de dos intentos de intubación. El software larynGuide recientemente desarrollado es un sistema de monitoreo de laringoscopio por video con inteligencia artificial que proporciona información al usuario sobre la anatomía visible, los próximos pasos para avanzar la intubación orotraqueal hasta su finalización y asesorar sobre maniobras e intervenciones inseguras o incorrectas. Tan pronto como el dispositivo coloca el endoscopio en la tráquea, el proveedor desliza el tubo traqueal sobre el endoscopio hasta el lugar adecuado de la tráquea, como se hace normalmente durante la intubación con endoscopio flexible.

El objetivo de este estudio es determinar los efectos que tiene larynGuide sobre el rendimiento de la intubación traqueal en comparación con la videolaringoscopia de atención estándar.