Étude exploratoire du potentiel diagnostique d'une technique innovante d'analyse des vibrations thoraciques (AIRFORCE2)

Les maladies cardiaques et pulmonaires sont deux causes majeures d'hospitalisation et de mortalité en France (4-8). Ensemble, ces deux maladies touchent plusieurs millions de personnes en France, de manière aiguë ou chronique. Ils représentent un problème de santé publique majeur sur le plan social et économique.

Le diagnostic de ces troubles est souvent tardif, avec une décompensation aiguë précédée d'une période de signes cliniques frustrants et non spécifiques (9-12), qui retardent leur découverte. Le dépistage de ces affections à un stade précoce ou leur diagnostic dans leur forme aiguë est crucial, mais reste difficile car il nécessite de multiples investigations coûteuses et chronophages (biologie, radiologie, ECG…). La difficulté du diagnostic, le profil évolutif et la fréquence toujours croissante de ces affections (facteurs environnementaux et socio-économiques) ont considérablement modifié le paysage des urgences médicales et contribué à leur difficulté.

Disposer d'une technique non invasive capable de diagnostiquer à la fois les troubles cardiaques et pulmonaires sans l'aide d'un expert, sans contact direct avec le patient et sans nécessiter sa participation active, constituerait une avancée majeure.

Les innovations technologiques dans tous les domaines ont toujours contribué à améliorer la prise en charge des patients. L’émergence récente de la télémédecine et des objets connectés POCT(US) (point of care testing, point of care echo)(13,14) en est une bonne illustration.

Une nouvelle technique utilisant les ultrasons, développée par l'Institut Langevin (Surface Camera Motion) et soutenue par la start-up Austral Diagnostics, permet, sans contact direct avec le sujet, d'enregistrer la propagation des vibrations thoraciques induites par le fonctionnement du pompe cardiaque et mécanique respiratoire. Par conséquent, toute anomalie dans le fonctionnement de ces organes peut provoquer une modification du régime vibratoire thoracique et sa propagation.

Cette toute nouvelle technique d’exploration des vibrations thoraciques fournit un signal particulièrement riche et encore peu exploré. Dans ces conditions, les signatures associées aux pathologies cardiaques et/ou pulmonaires ne sont pas encore parfaitement définies. Par ailleurs, le potentiel diagnostique de cette nouvelle technique dans les phases précoces ou aiguës des pathologies cardio-pulmonaires reste à évaluer.

Dans cette étude prospective, nous proposons d'explorer les signatures produites par ce signal dans diverses pathologies cardiaques et respiratoires.

L'objectif est d'identifier les critères discriminants du signal SMC permettant de détecter des pathologies cardiaques et pulmonaires par rapport à un groupe de sujets sains.