Prédicteurs de toxicité aiguë et d'échec du lambeau après un traitement adjuvant pour le cancer de la tête et du cou localement avancé

Le traitement du cancer de la tête et du cou peut avoir des conséquences fonctionnelles importantes. Les décisions concernant le traitement sont généralement difficiles à prendre, car elles doivent trouver un équilibre entre l'efficacité du traitement et les chances de survie. La chirurgie reconstructive avec lambeaux joue un rôle clé dans la résection du cancer de la tête et du cou afin d'obtenir un contrôle local, mais laisse souvent un défaut composite important et défigurant qui compromet non seulement le résultat fonctionnel et esthétique du patient, mais affecte également de manière significative la qualité de vie.

Le traitement adjuvant, y compris la radiothérapie postopératoire (poRT) et la chimiothérapie, est crucial pour améliorer le contrôle locorégional et la survie dans les cas localement avancés et les lambeaux sont généralement inclus dans les domaines de la radiothérapie.

Quatrième six patients subissant une chirurgie reconstructive suivie d'une radiothérapie ou d'une chimioradiothérapie entre décembre 2017 et décembre 2022 à l'hôpital San Raffaele seront inscrits dans cette étude. Le premier objectif de l'étude est de comprendre les prédicteurs potentiels de l'apparition d'une toxicité aiguë globale suite à un traitement adjuvant dans les cancers localement avancés de la tête et du cou soumis à une chirurgie initiale avec reconstruction par lambeau. En analysant les données des patients et les variables de traitement, l'étude vise à identifier les facteurs susceptibles d'influencer l'incidence et la gravité des toxicités aiguës liées au traitement, telles que la mucite, la dysphagie, la xérostomie et la dermatite.

Le deuxième objectif de l'étude est d'évaluer si les mêmes variables peuvent influencer la viabilité et l'intégrité du lambeau à la fin du traitement adjuvant.