Prädiktoren für akute Toxizität und Lappenversagen nach adjuvanter Behandlung von lokal fortgeschrittenem Kopf- und Halskrebs

Die Behandlung von Kopf- und Halskrebs kann erhebliche funktionelle Konsequenzen haben. Entscheidungen über eine Behandlung sind in der Regel schwer zu treffen, da ein Gleichgewicht zwischen der Wirksamkeit der Behandlung und der Überlebenswahrscheinlichkeit hergestellt werden muss. Die rekonstruktive Chirurgie mit Lappenplastiken spielt eine Schlüsselrolle bei der Resektion von Kopf- und Halskrebs, um eine lokale Kontrolle zu erreichen, hinterlässt jedoch häufig einen großen, entstellenden zusammengesetzten Defekt, der nicht nur das funktionelle und ästhetische Ergebnis des Patienten beeinträchtigt, sondern auch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

Eine adjuvante Behandlung, einschließlich postoperativer Strahlentherapie (poRT) und Chemotherapie, ist für die Verbesserung der lokoregionären Kontrolle und des Überlebens in lokal fortgeschrittenen Fällen von entscheidender Bedeutung, und die Lappenplastiken werden normalerweise in die Strahlentherapie einbezogen.

In diese Studie werden 66 Patienten aufgenommen, die sich zwischen Dezember 2017 und Dezember 2022 im San Raffaele Hospital einer rekonstruktiven Operation mit anschließender Bestrahlung oder Chemioradiotherapie unterziehen. Das erste Ziel der Studie besteht darin, potenzielle Prädiktoren für das Auftreten einer akuten Gesamttoxizität nach einer adjuvanten Behandlung bei lokal fortgeschrittenen Kopf- und Halskrebserkrankungen zu verstehen, die einer vorab durchgeführten Operation mit Lappenrekonstruktion unterzogen wurden. Durch die Analyse von Patientendaten und Behandlungsvariablen zielt die Studie darauf ab, Faktoren zu identifizieren, die die Häufigkeit und Schwere akuter behandlungsbedingter Toxizitäten wie Mukositis, Dysphagie, Xerostomie und Dermatitis beeinflussen können.

Das zweite Ziel der Studie besteht darin, zu bewerten, ob dieselben Variablen die Lebensfähigkeit und Integrität des Lappens am Ende der adjuvanten Behandlung beeinflussen können.