"Étude comparative des matériaux supra-structuraux dans les prothèses implantaires d'arcade complète : un essai clinique randomisé" (CSDSMDA)

Après la période d'ostéointégration des implants de quatre mois, une série d'étapes sera entreprise pour garantir la conception et la mise en œuvre précises des restaurations de l'arcade complète.

Premièrement, des analyses numériques des positions des implants seront effectuées à l'aide d'une technologie de numérisation avancée. Ces scans captureront avec précision l’orientation spatiale et le positionnement des implants dans la mâchoire. Les fichiers STL (Standard Tessellation Language) résultants, qui représentent la géométrie 3D des implants numérisés, seront stockés en toute sécurité et transmis à un logiciel de conception assistée par ordinateur (CAO). Ce logiciel facilitera le processus de conception des restaurations d'arcade complète.

Dans cette étude, deux types distincts de cadres à arche complète seront construits pour les participants, qui seront divisés en deux groupes en fonction du matériel utilisé.

• **Le groupe I** recevra des armatures en porcelaine fusionnée au titane (P/FtTi). Ce matériau est connu pour sa résistance, sa durabilité et ses qualités esthétiques, offrant une option fiable pour les restaurations prothétiques.
• Le **Groupe II** recevra des armatures fabriquées à partir d'un polymère haute performance amélioré avec des charges de nano-zircone et de carbone. Ce matériau innovant est conçu pour offrir des propriétés mécaniques supérieures, notamment une résistance accrue et une usure réduite tout en étant léger et biocompatible.

Une fois les armatures installées dans la bouche du patient, l'étude se concentrera sur le suivi de l'évolution de la hauteur osseuse et de l'usure des surfaces occlusales au fil du temps. Les mesures seront prises à trois intervalles clés : au départ (temps de fixation du cadre), puis à nouveau six mois et douze mois après l'insertion.

Ce suivi impliquera des évaluations radiographiques par CBCT et des évaluations cliniques pour quantifier toute résorption osseuse autour des implants et évaluer les schémas d'usure des surfaces occlusales à l'aide du scanner intra-oral, les fichiers STL des scans seront superposés sur un logiciel (Geomagic) qui est utilisé pour mesurer les changements et les écarts entre les analyses. Les données collectées fourniront des informations précieuses sur les performances et la stabilité à long terme des différents matériaux utilisés dans les restaurations d'arcade complète, contribuant ainsi à la compréhension de leur efficacité clinique dans les prothèses implanto-portées.