"Studio comparativo dei materiali sovrastrutturali nelle protesi implantari dell'arcata completa: uno studio clinico randomizzato" (CSDSMDA)

Dopo un periodo di osteointegrazione degli impianti di quattro mesi, verranno intraprese una serie di fasi per garantire la progettazione e l'implementazione precisa dei restauri dell'intera arcata.

Innanzitutto, le scansioni digitali delle posizioni degli impianti verranno condotte utilizzando una tecnologia di scansione avanzata. Queste scansioni cattureranno accuratamente l'orientamento spaziale e il posizionamento degli impianti all'interno della mascella. I file STL (Standard Tessellation Language) risultanti, che rappresentano la geometria 3D degli impianti scansionati, verranno archiviati in modo sicuro e trasmessi al software di progettazione assistita da computer (CAD). Questo software faciliterà il processo di progettazione per i restauri dell’intera arcata.

In questo studio verranno costruite due tipologie distinte di strutture ad arcata completa per i partecipanti, che saranno divisi in due gruppi in base al materiale utilizzato.

• Il **Gruppo I** riceverà strutture realizzate in porcellana fusa su titanio (P/FtTi). Questo materiale è noto per la sua resistenza, durata e qualità estetiche, fornendo un'opzione affidabile per restauri protesici.
• Il **Gruppo II** riceverà strutture realizzate con un polimero ad alte prestazioni potenziato con nano-zirconia e riempitivi di carbonio. Questo materiale innovativo è progettato per offrire proprietà meccaniche superiori, tra cui maggiore resistenza e ridotta usura, pur essendo leggero e biocompatibile.

Una volta installate le strutture nella bocca del paziente, lo studio si concentrerà sul monitoraggio delle variazioni dell'altezza dell'osso e dell'usura delle superfici occlusali nel tempo. Le misurazioni verranno effettuate a tre intervalli chiave: linea di base (tempo di fissazione della struttura), e poi di nuovo a sei e dodici mesi dopo l'inserimento.

Tale monitoraggio prevederà valutazioni radiografiche tramite CBCT e valutazioni cliniche per quantificare eventuali riassorbimenti ossei attorno agli impianti e per valutare i modelli di usura delle superfici occlusali tramite scanner intraorale, i file STL delle scansioni verranno sovrapposti ad un software (Geomagic) che viene utilizzato per misurare i cambiamenti e le deviazioni tra le scansioni. I dati raccolti forniranno preziose informazioni sulle prestazioni a lungo termine e sulla stabilità dei diversi materiali utilizzati nei restauri dell’intera arcata, contribuendo così alla comprensione della loro efficacia clinica nelle protesi supportate da impianti.