Développement et évaluation d'un modèle d'autogestion pour la réadaptation contre le cancer

Expérimental: Modèle de réadaptation autonome

Autre: Modèle de réadaptation autonome

Les mesures d'intervention suivaient les principes et les processus de la thérapie cognitivo-comportementale. Trois séances d'intervention ont été menées sur une période de huit semaines. La première séance a duré 90 minutes, tandis que les séances suivantes (au cours des semaines 4 et 8) ont duré 45 minutes chacune et ont été menées en face-à-face par le thérapeute.

Comparateur placebo: Modèle de rééducation conventionnel

Autre: Modèle de rééducation conventionnel

Le groupe témoin, qui suit le modèle de réadaptation conventionnel, fonctionne selon les normes actuelles de traitement et de suivi du cancer. Dans ce modèle, les professionnels de la santé en oncologie formulent des recommandations basées sur les circonstances spécifiques des patients. Cependant, le choix du modèle de rééducation est principalement décidé par les patients eux-mêmes, conformément à la pratique clinique actuelle.

Degré d'amélioration de la détresse émotionnelle

Après la période d'intervention pour les patients, l'évolution du score total HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) a été évaluée sur la base des critères de notation, en comparant les scores à la ligne de base.

Les plages de notation HADS sont les suivantes :

Plage de scores totaux : 0 à 42 ； Sous-échelle d'anxiété (HADS-A) : 0 à 21 ； Sous-échelle de dépression (HADS-D) : 0 à 21 ；

Interprétation des scores :

0-7 : plage normale, indiquant généralement l'absence de symptômes significatifs d'anxiété ou de dépression.； 8-10 : Légère anxiété ou dépression, peut justifier une surveillance ; 11-14 : Anxiété ou dépression modérée, une évaluation ou une intervention plus approfondie est recommandée ; 15 ans et plus : anxiété ou dépression grave, nécessitant généralement une intervention professionnelle en santé mentale ; En résumé, des scores plus élevés au HADS indiquent des symptômes d’anxiété ou de dépression plus graves.

Niveaux d’amélioration de la qualité de vie

Le QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30) est un outil conçu pour évaluer la qualité de vie des patients atteints de cancer. Il se compose de 30 éléments couvrant diverses dimensions de la qualité de vie, notamment l'état fonctionnel, les symptômes et l'état de santé général.

Plage de scores :

Statut fonctionnel :

Note maximale : 100 Note minimale : 0.

Symptômes:

Score maximum : 100 (remarque : des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves) Score minimum : 0.

État de santé général :

Note maximale : 100 Note minimale : 0.

Évaluation des effets du traitement : comparaison des scores avant et après le traitement pour évaluer l'impact sur la qualité de vie.

Recherche clinique : En tant qu'outil standard pour évaluer la qualité de vie dans les études sur le cancer.

Gestion des patients : aider les prestataires de soins de santé à identifier les besoins spécifiques des patients afin d'optimiser les plans de traitement.

Niveaux d'anxiété et de dépression

Anxiété et dépression : évaluées au départ (avant l'intervention), toutes les deux semaines pendant la période d'intervention et toutes les quatre semaines pendant la période de suivi, selon les critères de notation de l'HADS.

Plage de scores Score maximum : Chaque sous-échelle a un score maximum de 21 (7 éléments × 3 points chacun).

Score minimum : chaque sous-échelle a un score minimum de 0 (indiquant l’absence de symptômes).

Niveaux de besoins en soins de soutien

Niveau de besoins en soins de soutien : évalué au départ (avant l'intervention), toutes les deux semaines pendant la période d'intervention et toutes les quatre semaines pendant la période de suivi, en utilisant les critères de notation de l'enquête sur les besoins en soins de soutien (SCNS-SF34).

Méthode de notation : Chaque élément est généralement noté sur une échelle de Likert à 4 points (1 = aucun besoin, 2 = faible besoin, 3 = besoin modéré, 4 = besoin élevé).

Plage de scores totaux : Score minimum : 34 (si chaque élément est noté 1) ； Score maximum : 136 (si chaque élément est noté 4)。 Signification du score 34-68 : Faible besoin ; Indique que le patient a des besoins minimes en matière de soins de soutien. 69-102 : Besoin modéré ; Suggère que le patient a certains domaines dans lesquels un soutien ou des ressources supplémentaires peuvent être bénéfiques.

103-136 : Besoins élevés ; Reflète des besoins importants en matière de soins de soutien dans plusieurs domaines, indiquant que le patient peut nécessiter une intervention urgente et un soutien complet.

Niveaux de biomarqueurs de stress périphérique

Des échantillons de sang veineux périphérique ont été prélevés auprès des patients inscrits au départ et aux semaines 0, 4, 8 et 12 après l'intervention. Les biomarqueurs de stress testés comprennent les concentrations d'adrénaline, de noradrénaline, de cortisol et d'hormone adrénocorticotrope. Le patient doit rester allongé sur le dos pendant 15 minutes avant le prélèvement sanguin et doit éviter de boire de l'alcool, du café et de fumer pendant 12 heures avant le prélèvement sanguin. Après le prélèvement, l’échantillon de sang doit être immédiatement envoyé au laboratoire pour analyse.