Desenvolvimento e avaliação de um modelo de autogestão para reabilitação do câncer

Experimental: Modelo de reabilitação de autoajuda

Outro: Modelo de reabilitação de autoajuda

As medidas de intervenção seguiram os princípios e processos da terapia cognitivo-comportamental. Três sessões de intervenção foram realizadas durante um período de oito semanas. A primeira sessão durou 90 minutos, enquanto as sessões subsequentes (nas semanas 4 e 8) duraram 45 minutos cada e foram conduzidas presencialmente pela terapeuta.

Comparador de Placebo: Modelo de reabilitação convencional

Outro: Modelo de reabilitação convencional

O grupo controle, que segue o modelo convencional de reabilitação, opera sob o padrão atual de tratamento e acompanhamento do câncer. Neste modelo, os profissionais de saúde oncológicos fornecem recomendações com base nas circunstâncias específicas dos pacientes. Contudo, a escolha do modelo de reabilitação é decidida principalmente pelos próprios pacientes, alinhando-se com a prática clínica atual.

Grau de melhora no sofrimento emocional

Após o período de intervenção dos pacientes, a mudança na pontuação total da HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) foi avaliada com base nos critérios de pontuação, comparando as pontuações com a linha de base.

As faixas de pontuação do HADS são as seguintes:

Faixa de pontuação total: 0 a 42; Subescala de ansiedade (HADS-A): 0 a 21; Subescala de depressão (HADS-D): 0 a 21;

Interpretação da pontuação:

0-7: Faixa normal, normalmente indicando ausência de sintomas significativos de ansiedade ou depressão.； 8-10: Ansiedade ou depressão leve, pode justificar monitoramento; 11-14: Ansiedade ou depressão moderada, é aconselhável avaliação ou intervenção adicional; 15 anos ou mais: Ansiedade ou depressão grave, geralmente exigindo intervenção profissional de saúde mental; Em resumo, pontuações mais altas na HADS indicam sintomas mais graves de ansiedade ou depressão.

Níveis de melhoria na qualidade de vida

O QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30) é uma ferramenta desenvolvida para avaliar a qualidade de vida em pacientes com câncer. É composto por 30 itens que abrangem diversas dimensões da qualidade de vida, incluindo estado funcional, sintomas e estado geral de saúde.

Faixa de pontuação:

Estado Funcional:

Pontuação Máxima: 100 Pontuação Mínima: 0.

Sintomas:

Pontuação Máxima: 100 (nota: pontuações mais altas indicam sintomas piores) Pontuação Mínima: 0.

Estado geral de saúde:

Pontuação Máxima: 100 Pontuação Mínima: 0.

Avaliando os efeitos do tratamento: Comparando as pontuações antes e depois do tratamento para avaliar o impacto na qualidade de vida.

Pesquisa Clínica: Como ferramenta padrão para avaliar a qualidade de vida em estudos de câncer.

Gerenciamento de pacientes: Ajudar os profissionais de saúde a identificar as necessidades específicas dos pacientes para otimizar os planos de tratamento.

Níveis de ansiedade e depressão

Ansiedade e Depressão: Avaliada no início do estudo (antes da intervenção), a cada duas semanas durante o período de intervenção e a cada quatro semanas durante o período de acompanhamento, de acordo com os critérios de pontuação do HADS.

Faixa de Pontuação Pontuação Máxima: Cada subescala tem pontuação máxima de 21 (7 itens x 3 pontos cada).

Pontuação Mínima: Cada subescala tem pontuação mínima de 0 (indicando ausência de sintomas).

Níveis de necessidades de cuidados de suporte

Nível de necessidades de cuidados de suporte: avaliado no início do estudo (antes da intervenção), a cada duas semanas durante o período de intervenção e a cada quatro semanas durante o período de acompanhamento, usando os critérios de pontuação da Pesquisa de Necessidades de Cuidados de Suporte (SCNS-SF34).

Método de pontuação: Cada item é normalmente avaliado em uma escala Likert de 4 pontos (1 = nenhuma necessidade, 2 = baixa necessidade, 3 = necessidade moderada, 4 = alta necessidade).

Faixa de pontuação total: Pontuação mínima: 34 (se cada item for pontuado como 1); Pontuação máxima: 136 (se cada item for pontuado como 4)。 Significância da pontuação 34-68: Baixa Necessidade; Indica que o paciente tem necessidades mínimas de cuidados de suporte. 69-102: Necessidade Moderada; Sugere que o paciente tenha algumas áreas onde apoio ou recursos adicionais podem ser benéficos.

103-136: Alta Necessidade; Reflete necessidades significativas de cuidados de suporte em vários domínios, indicando que o paciente pode necessitar de intervenção urgente e apoio abrangente.

Níveis de biomarcadores de estresse periférico

Amostras de sangue venoso periférico foram coletadas dos pacientes inscritos no início do estudo e nas semanas 0, 4, 8 e 12 após a intervenção. Os biomarcadores de estresse testados incluem as concentrações de adrenalina, norepinefrina, cortisol e hormônio adrenocorticotrófico. O paciente precisa deitar-se de costas por 15 minutos antes da coleta de sangue e deve evitar beber álcool, café e fumar por 12 horas antes da coleta de sangue. Após a coleta, a amostra de sangue deve ser imediatamente enviada ao laboratório para análise.