Utvikling og evaluering av en selvledelsesmodell for kreftrehabilitering

Eksperimentell: Selvhjelpsrehabiliteringsmodell

Annen: Selvhjelpsrehabiliteringsmodell

Intervensjonstiltakene fulgte prinsippene og prosessene for kognitiv atferdsterapi. Tre intervensjonsøkter ble gjennomført over en periode på åtte uker. Den første økten varte i 90 minutter, mens de påfølgende øktene (i uke 4 og 8) varte i 45 minutter hver og ble gjennomført ansikt til ansikt av terapeuten.

Placebo komparator: Konvensjonell rehabiliteringsmodell

Annen: Konvensjonell rehabiliteringsmodell

Kontrollgruppen, som følger den konvensjonelle rehabiliteringsmodellen, opererer under gjeldende standard for kreftbehandling og oppfølging. I denne modellen gir onkologisk helsepersonell anbefalinger basert på de spesifikke omstendighetene til pasientene. Valget av rehabiliteringsmodell bestemmes imidlertid først og fremst av pasientene selv, i tråd med gjeldende klinisk praksis.

Grad av forbedring i følelsesmessig nød

Etter intervensjonsperioden for pasientene ble endringen i totalskåren for HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) vurdert basert på skåringskriteriene, og skårene ble sammenlignet med baseline.

HADS-poengområdene er som følger:

Totalt poengområde: 0 til 42； Underskala for angst (HADS-A): 0 til 21； Underskala for depresjon (HADS-D): 0 til 21；

Poengtolkning:

0-7: Normalområde, som vanligvis indikerer ingen signifikante angst- eller depresjonssymptomer.； 8-10: Mild angst eller depresjon, kan berettige overvåking; 11-14: Moderat angst eller depresjon, ytterligere vurdering eller intervensjon er tilrådelig; 15 og over: Alvorlig angst eller depresjon, som vanligvis krever profesjonell mental helseintervensjon; Oppsummert indikerer høyere score på HADS mer alvorlige symptomer på angst eller depresjon.

Nivåer av forbedring i livskvalitet

QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30) er et verktøy utviklet for å vurdere livskvaliteten hos kreftpasienter. Den består av 30 elementer som dekker ulike dimensjoner av livskvalitet, inkludert funksjonsstatus, symptomer og generell helsestatus.

Poengområde:

Funksjonell status:

Maksimal poengsum: 100 Minimum poengsum: 0.

Symptomer:

Maksimal poengsum: 100 (merk: høyere poengsum indikerer verre symptomer) Minimum poengsum: 0.

Generell helsestatus:

Maksimal poengsum: 100 Minimum poengsum: 0.

Evaluering av behandlingseffekter: Sammenligning av score før og etter behandling for å vurdere innvirkningen på livskvalitet.

Klinisk forskning: Som standardverktøy for vurdering av livskvalitet i kreftstudier.

Pasientbehandling: Hjelper helsepersonell med å identifisere spesifikke pasientbehov for å optimalisere behandlingsplaner.

Nivåer av angst og depresjon

Angst og depresjon: Vurdert ved baseline (før intervensjon), annenhver uke i intervensjonsperioden og hver fjerde uke i oppfølgingsperioden, i henhold til skåringskriteriene til HADS.

Poengområde Maksimal poengsum: Hver underskala har en maksimal poengsum på 21 (7 elementer × 3 poeng hver).

Minimumscore: Hver underskala har en minimumsscore på 0 (indikerer ingen symptomer).

Nivåer av støttende omsorgsbehov

Behovsnivå for støttende omsorg: Evaluert ved baseline (før intervensjon), annenhver uke i intervensjonsperioden og hver fjerde uke i oppfølgingsperioden, ved å bruke poengkriteriene i Supportive Care Needs Survey (SCNS-SF34).

Poengmetode: Hvert element vurderes vanligvis på en 4-punkts Likert-skala (1 = ikke behov, 2 = lite behov, 3 = moderat behov, 4 = stort behov).

Totalt poengområde: Minste poengsum: 34 (hvis hvert element scores som 1)；Maksimal poengsum: 136 (hvis hvert element scores som 4)。 Poengbetydning 34-68: Lavt behov; Indikerer at pasienten har minimalt støttende omsorgsbehov. 69-102: Moderat behov; Foreslår at pasienten har noen områder hvor ekstra støtte eller ressurser kan være gunstig.

103-136: Høyt behov; Gjenspeiler betydelige støttebehandlingsbehov på tvers av flere domener, noe som indikerer at pasienten kan trenge akutt intervensjon og omfattende støtte.

Nivåer av perifere stressbiomarkører

Perifere venøse blodprøver ble samlet fra innrullerte pasienter ved baseline og i uke 0, 4, 8 og 12 etter intervensjon. Stressbiomarkørene som er testet inkluderer konsentrasjonene av adrenalin, noradrenalin, kortisol og adrenokortikotropt hormon. Pasienten må ligge på ryggen i 15 minutter før blodprøvetaking, og må unngå å drikke alkohol, kaffe og røyking i 12 timer før blodprøvetaking. Etter innsamling skal blodprøven umiddelbart sendes til laboratoriet for analyse.